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74 歲女性食道癌術(shù)后心衰伴冠心病如何應(yīng)對(duì)

2025-01-16 10:47 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

病人今年74歲，女。于4月25日做完食道癌手術(shù)后，反復(fù)出現(xiàn)心衰，靠呼吸機(jī)輔助呼吸，現(xiàn)已確診為冠心病。昨天上午又出現(xiàn)心衰且持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng)（3、4個(gè)小時(shí)），呼吸困難，從氣管吸出泡沫狀痰，目前已穩(wěn)定，血壓130/60，心率80—95，呼吸20次，呼吸機(jī)正壓18，水腫消失，神志清楚。但病情一直不穩(wěn)定，病人體質(zhì)很差，家屬非常擔(dān)心反復(fù)發(fā)作，又沒(méi)有好的辦法，緊急求助。

回答5
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谷印亮醫(yī)師

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理療科

對(duì)于 74 歲女性食道癌術(shù)后出現(xiàn)心衰且伴冠心病的情況，需要綜合考慮患者的身體狀況、心臟功能、治療方案、護(hù)理要點(diǎn)以及后續(xù)康復(fù)等。 1. 身體狀況：患者年齡較大，術(shù)后體質(zhì)差，身體恢復(fù)能力較弱。這會(huì)影響治療的耐受性和康復(fù)速度。 2. 心臟功能：心衰和冠心病導(dǎo)致心臟泵血功能下降，影響全身血液循環(huán)和氧氣供應(yīng)。 3. 治療方案：一般包括藥物治療，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如卡托普利）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）、利尿劑（如呋塞米）等，以改善心臟功能。必要時(shí)可能需要進(jìn)行介入治療或心臟手術(shù)。 4. 護(hù)理要點(diǎn)：密切監(jiān)測(cè)生命體征，保持呼吸道通暢，預(yù)防感染，合理調(diào)整體位，保證充足休息。 5. 后續(xù)康復(fù)：病情穩(wěn)定后，逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，如適度的運(yùn)動(dòng)、呼吸功能鍛煉等，但要避免過(guò)度勞累。總之，對(duì)于該患者，需要多學(xué)科協(xié)作，制定個(gè)體化的治療和護(hù)理方案，同時(shí)關(guān)注患者的心理狀態(tài)，給予支持和鼓勵(lì)，以提高生活質(zhì)量，促進(jìn)康復(fù)。
2025-01-17 04:10

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回答4
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張俊相住院醫(yī)師

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外科

治療心衰是沒(méi)有特效藥的,心衰治療要注意休息,低鹽飲食,和藥物治療.
2015-12-17 09:33

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李希弘醫(yī)師

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全科

冠心病并發(fā)心衰,是左心衰,還是右心衰,還是全心衰,請(qǐng)你補(bǔ)充資料
2015-12-17 07:43

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尹君醫(yī)師

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耳鼻喉科

你好，心衰的治療主要是強(qiáng)心利尿。你好，現(xiàn)在主要是強(qiáng)心利尿，再就是有感染的話，可以用抗感染的，但鹽水不能太多，太多會(huì)加重心臟的負(fù)擔(dān)，也可以用點(diǎn)氨茶堿，限制活動(dòng)，祝早日康復(fù)。
2015-12-17 01:16

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軒存旺醫(yī)師

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首先應(yīng)該明確原發(fā)疾病,利尿`減負(fù)荷等治療.
2015-12-16 23:19

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