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爺爺患抑郁癥2年多,近期失眠且白天疲憊,怎么辦?

大家好,我家爺爺患有抑郁癥2年多了,病情一直維持那樣,不愛講話,整天睡在床上,一天不吃也沒事,總想著要死,可是最近晚上他老是失眠,白天的時(shí)候精神不好,看起來(lái)很累的樣子。

  • 回答2

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    爺爺患抑郁癥時(shí)間較長(zhǎng),近期出現(xiàn)失眠和白天疲憊的情況,可能與病情變化、藥物副作用、心理因素、生活習(xí)慣改變、環(huán)境因素等有關(guān)。 1. 病情變化:抑郁癥本身可能加重,導(dǎo)致睡眠和精神狀態(tài)改變。需要重新評(píng)估病情,調(diào)整治療方案。 2. 藥物副作用:長(zhǎng)期服用抗抑郁藥物可能產(chǎn)生副作用,影響睡眠??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下考慮換藥。 3. 心理因素:內(nèi)心的焦慮、恐懼等負(fù)面情緒積累,影響睡眠質(zhì)量??赏ㄟ^心理疏導(dǎo)緩解。 4. 生活習(xí)慣改變:如白天活動(dòng)量過少、睡前使用電子設(shè)備等。要規(guī)律作息,增加白天活動(dòng)。 5. 環(huán)境因素:噪音、光線過強(qiáng)等不良環(huán)境也會(huì)干擾睡眠。營(yíng)造安靜舒適的睡眠環(huán)境。 總之,對(duì)于爺爺?shù)那闆r,家人應(yīng)重視,及時(shí)帶爺爺?shù)秸?guī)醫(yī)院的精神科或心理科就診,在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療,幫助爺爺改善睡眠和精神狀態(tài),提高生活質(zhì)量。

    2025-01-17 04:24
  • 回答1

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    診斷一旦確立,即應(yīng)制訂合理的整體治療方案:在急性期時(shí),首要的是采取有力措施,盡早地減輕患者的痛苦,緩解癥狀,控制發(fā)作;在急性發(fā)作期控制癥狀達(dá)到康復(fù)后,應(yīng)長(zhǎng)程治療,包括防止復(fù)燃、預(yù)防復(fù)發(fā),改善預(yù)后。  抑郁癥的治療方式包括藥物治療、心理治療、物理治療。藥物治療  藥物治療的特點(diǎn)是起效相對(duì)較快,療效比較確定,適合于中度、重度抑郁癥患者。抗抑郁藥是當(dāng)前治療各種抑郁障礙的主要藥物,能有效解除抑郁心境及伴隨的焦慮、緊張和軀體癥狀,有效率約60%~80%?! ?、目前一線的抗抑郁劑包括SSRI類藥物,如帕羅西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普蘭、氟伏沙明等,俗稱“五朵金花”,SSRI類不良反應(yīng)較少而輕微,尤其是抗膽堿能及心臟的不良反應(yīng)少。常見的不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、厭食、便秘、腹瀉、口干、震顫、失眠、焦慮及性功能障礙等?! ?、SNRI類藥物,如文拉法辛、度洛西汀,SNRI療效肯定,起效較快,有明顯的抗抑郁及抗焦慮作用。對(duì)難治性病例亦有效。常見不良反應(yīng)有惡心、口干、出汗、乏力、焦慮、震顫、陽(yáng)痿和射精障礙,大劑量時(shí)部分患者血壓可能輕度升高;  3、NaSSAs類(NE和特異性5-HT能抗抑郁藥),如米氮平,有良好的抗抑郁、抗焦慮及改善睡眠作用,口服吸收快,起效快,抗膽堿能作用小,有鎮(zhèn)靜作用,對(duì)性功能幾乎沒有影響,常見不良反應(yīng)為鎮(zhèn)靜、倦睡、頭暈、疲乏、食欲和體重增加;  4、安非他酮,去甲腎上腺素、5-羥色胺、多巴胺再攝取的弱抑制劑,對(duì)單胺氧化酶沒有抑制作用,適用于抑郁癥以及雙相抑郁,優(yōu)勢(shì)為對(duì)體重以及性功能影響小。常見的不良反應(yīng)有:激動(dòng)、口干、失眠、頭痛或偏頭痛,惡心、嘔吐,便秘、震顫、多汗。  5、對(duì)于一些焦慮明顯、伴有睡眠障礙的患者,可以短期使用一些苯二氮卓類(安定類)藥物或者一些新型的助眠藥物,如唑吡坦、佐匹克隆。對(duì)于一些癥狀嚴(yán)重,甚至伴有精神病性癥狀的患者,可以合并抗精神病藥物治療。

    2015-12-17 14:36
就醫(yī)問藥

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什么是抑郁癥?   抑郁癥(Depression)是神經(jīng)癥的一種。以情感低落、思維遲緩、以及言語(yǔ)動(dòng)作減少、遲緩為典型癥狀。引起抑郁癥的因素包括:遺傳因素、體質(zhì)因素、中樞神經(jīng)介質(zhì)的功能及代謝異常、精神因素等。一般病程長(zhǎng),具有緩解與復(fù)發(fā)傾向,部分病人預(yù)后不良。 查看全文»

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