十指關(guān)節(jié)疼痛，關(guān)節(jié)炎治療無效，原因何在？
十指關(guān)節(jié)疼痛，按關(guān)節(jié)炎治療幾乎沒效果。咋辦？做過類風濕性關(guān)因子檢測，為正常。尿酸值之正常的上限。
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
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十指關(guān)節(jié)疼痛但按關(guān)節(jié)炎治療無效，可能是腱鞘炎、骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、痛風、神經(jīng)源性疾病等所致。 1.腱鞘炎：長期、反復(fù)的手指活動可導(dǎo)致腱鞘損傷，出現(xiàn)炎癥。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動受限。治療包括休息、熱敷、外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等，嚴重時可能需手術(shù)。 2.骨關(guān)節(jié)炎：關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨質(zhì)增生等引起。癥狀為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬。治療方法有減輕體重、物理治療、口服氨基葡萄糖等。 3.骨質(zhì)疏松：骨量減少，骨骼結(jié)構(gòu)脆弱。除了關(guān)節(jié)痛，還可能有腰背疼痛。治療需補充鈣劑、維生素 D，使用阿侖膦酸鈉等藥物。 4.痛風：尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)。疼痛常突然發(fā)作。治療包括控制飲食、多喝水，急性發(fā)作時可用秋水仙堿等。 5.神經(jīng)源性疾?。喝珙i椎病壓迫神經(jīng)，也可能導(dǎo)致手指關(guān)節(jié)疼痛。治療要針對病因，可能包括牽引、理療等。 十指關(guān)節(jié)疼痛原因多樣，若常規(guī)治療無效，應(yīng)進一步檢查明確病因，采取針對性治療。同時，要注意休息，避免過度用手。
2025-01-16 19:40
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回答1
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陳念東
上海市松江區(qū)九亭鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
外科
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您好，考慮是類風濕性關(guān)節(jié)炎可能，建議完善相關(guān)檢查。如果診斷明確，類風濕性關(guān)節(jié)炎主要采用藥物治療。可以服阿司匹林腸溶片。免疫抑制劑對本病有一定療效,常用藥有環(huán)磷酰胺,硫唑嘌呤.也可考慮激素的合理應(yīng)用。同時多休息,避免勞累和吃辛辣刺激性的食物，避風寒。
2015-12-17 10:01
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