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對(duì)于有腦梗、冠心病病史，還患有膽囊炎，且體檢發(fā)現(xiàn)雙腎萎縮、實(shí)質(zhì)彌漫性改變，以及腎功指標(biāo)異常的患者，需要綜合考慮多種因素，包括原發(fā)病控制、腎損傷評(píng)估、治療方案選擇、生活方式調(diào)整和定期復(fù)查等。 1.原發(fā)病控制：積極治療腦梗和冠心病，如使用阿司匹林抗血小板聚集、阿托伐他汀穩(wěn)定斑塊、美托洛爾控制心率等。同時(shí)，治療膽囊炎，可選用消炎利膽片等。 2.腎損傷評(píng)估：進(jìn)一步檢查腎小球?yàn)V過率、腎臟超聲造影等，明確腎損傷程度和病因。 3.治療方案選擇：根據(jù)腎損傷情況，可能使用金水寶膠囊保護(hù)腎臟功能，厄貝沙坦降低尿蛋白。若存在感染，使用抗生素如頭孢呋辛酯。 4.生活方式調(diào)整：低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，避免勞累和感染，戒煙戒酒。 5.定期復(fù)查：監(jiān)測(cè)腎功能、血壓、血糖等指標(biāo)，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之，對(duì)于這類患者，需要綜合管理，多學(xué)科協(xié)作，以延緩腎臟疾病進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。

您好，膽囊炎是細(xì)菌性感染或化學(xué)性刺激(膽汁成分改變)引起的膽囊炎性病變，為膽囊的常見病。您要引起重視，以免加重病情。急、慢性膽囊炎，目前可以采用的手術(shù)方式為保膽取石或膽囊切除，如果術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)膽囊有功能，宜保留膽囊。推薦您平時(shí)臥床休息，給易消化的流質(zhì)飲食，忌油膩食物，嚴(yán)重者禁食、胃腸減壓，靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、水及電解質(zhì)。你也可以選擇山楂山藥餅：山楂、山藥、白糖各適量。將山楂去核，同山藥共蒸熟，冷后加白糖攪勻，壓為薄餅服食，1日1劑。

根據(jù)你的描述，您腎臟排泄功能和濾過功能都偏低。腎臟疾病屬于慢性疾病，需長(zhǎng)期治療，建議采用中醫(yī)，最好以中成藥物為主，副作用小，一定要堅(jiān)持治療，不能經(jīng)常換治療方案，預(yù)防感冒，飲食起居規(guī)律，注意休息，希望你早日康復(fù)！