75歲冠心病患者擬行搭橋手術(shù)，術(shù)前需做哪些檢查及哪些指標不合格不能手術(shù)？
我爺爺今年75歲，醫(yī)生說要做搭橋手術(shù)。我想請問專家術(shù)前需要做哪些檢查，還有哪些指標不合格就不能做搭橋手術(shù)，謝謝啦！第一次問題補充:(2008-4-312:55:58)謝謝專家，補充一下，我爺爺是冠心病，好像血管已經(jīng)堵塞80%了，醫(yī)生說要進行搭橋手術(shù)。已經(jīng)做了冠狀動脈造影，但是還在做什么檢查，所以想知道是不是什么指標不好，不能做手術(shù).
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回答4
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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75歲冠心病患者擬行搭橋手術(shù)，術(shù)前通常需要進行多項檢查，包括心功能、肝腎功能、肺功能、凝血功能、血糖血脂等。若存在嚴重心功能不全、肝腎功能障礙、未控制的糖尿病、嚴重肺部疾病、凝血功能異常等情況，可能不適合手術(shù)。 1.心功能：通過超聲心動圖等檢查評估心臟收縮和舒張功能。若左心室射血分數(shù)過低（通常<30%），手術(shù)風險會顯著增加。 2.肝腎功能：肝功能檢查如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等，腎功能指標如肌酐、尿素氮等。嚴重肝腎功能損害可能影響麻醉藥物代謝和術(shù)后恢復。 3.肺功能：通過肺功能測定評估通氣和換氣功能。若存在嚴重的慢性阻塞性肺疾病、肺纖維化等，術(shù)后呼吸衰竭風險高。 4.凝血功能：檢查凝血酶原時間、部分凝血活酶時間等。凝血功能異常易導致術(shù)中術(shù)后大出血。 5.血糖血脂：高血糖會增加感染和傷口愈合不良的風險，高血脂可能影響血管通暢度。 6.血管情況：再次評估冠狀動脈病變的范圍和程度，確定搭橋手術(shù)的可行性和方案。 總之，術(shù)前的綜合檢查和評估對于確保手術(shù)安全和效果至關重要。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況權(quán)衡手術(shù)的利弊，做出最適合的決策。
2025-01-16 13:08
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你好！不知道你爺爺是因為什么病要做“搭橋手術(shù)”，如果是冠心病，可以通過多排螺旋CT的檢查，找到是那個冠狀動脈的狹窄和程度，再決定手術(shù)方案.目前一般多可以采用微創(chuàng)的支架治療，對于老年人更適合.因為搭橋手術(shù)是要開胸的，是大手術(shù)，一般老年人多不易耐受這么大的手術(shù).一般要求術(shù)前做DSA（就是冠狀動脈造影術(shù)），但可以使用多排增強螺旋CT檢查替代，后者是無創(chuàng)檢查.另外基礎檢查就是血糖、血脂、血常規(guī)和出凝血時間等常規(guī)檢查了.上述意見供你參考，希望可以幫你解決問題.
2015-12-17 12:27
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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您好，心臟搭橋手術(shù)，除了需要做些手術(shù)前的常規(guī)檢查外，還應重點查一下心臟功能、冠脈狹窄的具體程度、范圍等，并對搭橋備用的血管進行造影，了解該血管的相關功能。根據(jù)綜合的檢查資料制定手術(shù)方案和應急措施！
2015-12-16 23:59
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好一般是血脂，血糖，肝腎功能.血常規(guī)，，，，綜合判斷手術(shù)的適應癥！放心，院方會合理安排的！祝健康！
2015-12-16 17:23
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