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胃轉(zhuǎn)流手術(shù)(GBP)能否治療糖尿???

糖尿病

您好!胃轉(zhuǎn)流手術(shù)(GBP)治療糖尿病是真的嗎?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    胃轉(zhuǎn)流手術(shù)(GBP)確實(shí)可以用于治療糖尿病,但并非適用于所有糖尿病患者。其原理、效果、適用人群、風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后注意事項(xiàng)等都需要綜合考慮。 1. 原理:通過(guò)改變食物的生理流向,減少腸道對(duì)食物的吸收,刺激胰島素分泌,改善胰島素抵抗。 2. 效果:部分患者術(shù)后血糖可得到有效控制,甚至可以擺脫藥物治療。 3. 適用人群:一般適用于肥胖型 2 型糖尿病患者,且病程相對(duì)較短、胰島功能尚存。 4. 風(fēng)險(xiǎn):可能存在手術(shù)并發(fā)癥,如出血、感染、吻合口瘺等。 5. 術(shù)后注意事項(xiàng):需要遵循特殊的飲食計(jì)劃,定期復(fù)查血糖、營(yíng)養(yǎng)狀況等。 總之,胃轉(zhuǎn)流手術(shù)是治療糖尿病的一種方法,但需要嚴(yán)格評(píng)估患者的情況,權(quán)衡利弊?;颊邞?yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇最適合自己的治療方案。

    2025-01-16 22:36
  • 回答4

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    不是的,胃轉(zhuǎn)流術(shù)算是一種整形術(shù),多用于無(wú)法控制進(jìn)食欲望者控制體重.糖尿病應(yīng)控制飲食,加強(qiáng)鍛煉,在不能控制病情的情況下藥物治療,您所說(shuō)的胃轉(zhuǎn)流術(shù)僅僅是一種變相的控制飲食,并不能代替鍛煉和藥物治療,這種手術(shù)作用可用拜糖平替代,如患者有必要或需要加大飲食量可飯前服用,更有針對(duì)性的減少攝入.病情到達(dá)一定程度后,必須采取藥物治療,目前除I型糖尿病尚無(wú)根治可能.不建議患者采用手術(shù).該術(shù)減少進(jìn)食吸收比例,相當(dāng)于吃兩碗飯相當(dāng)于只吃一碗這樣的作用,治標(biāo)不治本,且可能導(dǎo)致進(jìn)食稍一減少就營(yíng)養(yǎng)不良的情況,反加重病情.加之糖尿病患者傷口愈合慢,術(shù)后護(hù)理困難大,危險(xiǎn)多,故不建議手術(shù).

    2015-12-16 23:43
  • 回答3

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    糖尿病是由遺傳因素,免疫功能紊亂,微生物感染及其毒素,自由基毒素,精神因素等等各種致病因子作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島功能減退,胰島素抵抗等而引發(fā)的糖,蛋白質(zhì),脂肪,水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征,臨床上以高血糖為主要特點(diǎn),典型病例可出現(xiàn)多尿,多飲,多食,消瘦等表現(xiàn),即“三多一少”癥狀.正常情況下食物經(jīng)過(guò)胃,十二指腸,空腸和回腸,并被消化吸收.胃轉(zhuǎn)流手術(shù)的獨(dú)特之處在于改變了食物的正常生理流向.它的原理有兩個(gè)方面:第一,手術(shù)以后,上消化道的食物有了轉(zhuǎn)流,不再經(jīng)過(guò)胃的遠(yuǎn)端,十二指腸和空腸上端.這個(gè)部分消化管腔里面,有大量的K細(xì)胞在黏膜上分布,只要一經(jīng)過(guò)食物刺激,K細(xì)胞就分泌大量的細(xì)胞因子,這些細(xì)胞因子統(tǒng)稱為胰島素抵抗因子,使人體產(chǎn)生胰島素抵抗,這就是糖尿病形成的最初始的原因.如果做了轉(zhuǎn)流,上消化道不再接受食物刺激,K細(xì)胞分泌這些胰島素抵抗因子就消失,身體的胰島素抵抗現(xiàn)象就減弱,這樣把糖尿病的始發(fā)原因去掉了.還有另外一個(gè)方面,就是未經(jīng)完全消化的食物,可以較早的進(jìn)入中下消化道,刺激中下消化道黏膜里面的大量L物質(zhì)細(xì)胞.L細(xì)胞,經(jīng)過(guò)食物刺激以后,會(huì)分泌PYY,GP1等一些細(xì)胞因子,這些細(xì)胞因子有一個(gè)共同的作用:第一,直接降血糖;第二,減少胰島細(xì)胞凋亡的速率;第三,可以刺激胰島細(xì)胞增值.也就是說(shuō),胰島細(xì)胞可以一個(gè)變兩個(gè),兩個(gè)變四個(gè),數(shù)量增值起來(lái).這些細(xì)胞因子還可以保護(hù)胰島細(xì)胞不受糖毒性和其它一些炎癥的危害.這樣糖尿病第二個(gè)主要的病因也被去掉.歸結(jié)起來(lái),手術(shù)以后,這兩個(gè)原因都消失,糖尿病得到治愈.胃轉(zhuǎn)流手術(shù)是對(duì)二型糖尿病研究的治療方法,主要是減少胰島素抵抗,所以能不能根治還要看您的糖尿病類型才能下結(jié)論,它并不是根治所有類型的糖尿病.2型糖尿病多見(jiàn)于中,老年人,其胰島素的分泌量并不低,甚至還偏高,臨床表現(xiàn)為機(jī)體對(duì)胰島素不夠敏感,即胰島素抵抗.

    2015-12-16 22:33
  • 回答2

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    “胃轉(zhuǎn)流”手術(shù):胃轉(zhuǎn)流手術(shù)的發(fā)現(xiàn)屬于“歪打正著”.上世紀(jì)50年代,減肥手術(shù)開(kāi)始用于治療肥胖癥,臨床觀察發(fā)現(xiàn):肥胖病患者術(shù)后2型糖尿病病情明顯改善,這一現(xiàn)象并未引起重視.直到1998年,世界權(quán)威學(xué)術(shù)期刊報(bào)道了減肥手術(shù)的研究結(jié)果,再次證明胃轉(zhuǎn)流手術(shù)后患者糖尿病得到治愈的這一事實(shí),才引起了學(xué)術(shù)界的高度重視.胃轉(zhuǎn)流手術(shù)從此在歐美國(guó)家得到了推廣.胃轉(zhuǎn)流手術(shù)是通過(guò)改變食物的正常生理流向,達(dá)到治愈糖尿病的目的.手術(shù)后,上消化道的食物有了轉(zhuǎn)流,它們不再經(jīng)過(guò)胃的兩端,十二指腸和空腸上端.由此,上消化道不再接受食物刺激,消化道黏膜的K細(xì)胞分泌的胰島素抵抗因子就消失,身體的胰島素抵抗現(xiàn)象就會(huì)消除.同時(shí),未經(jīng)完全消化的食物,可以較早的進(jìn)入中下消化道,就會(huì)刺激中下消化道黏膜里面分布的L物質(zhì)細(xì)胞,分泌PYY,GLP1等一些細(xì)胞因子.這些細(xì)胞因子有共同的作用:第一,直接降血糖;第二,消除胰島細(xì)胞的凋亡;第三,可以刺激胰島細(xì)胞增殖.這些細(xì)胞因子還可以保護(hù)胰島細(xì)胞不受像糖毒性,脂毒性和其它一些炎癥的危害.據(jù)有關(guān)報(bào)道,這個(gè)方法已經(jīng)有不少人治愈可以嘗試.治療糖尿病的傳統(tǒng)方法一直以內(nèi)科治療為主.盡管病人積極配合治療,但大部分患者在患病5年后,都會(huì)出現(xiàn)不同程度并發(fā)癥.專家認(rèn)為,盡早治愈糖尿病,才能避免并發(fā)癥的發(fā)生.胃轉(zhuǎn)流手術(shù)在臨床上的成功,使治療糖尿病有了新方法.“胃轉(zhuǎn)流手術(shù)能治好糖尿病,而不是控制糖尿病”,這已是不可爭(zhēng)議的事實(shí)并得到了醫(yī)學(xué)界的認(rèn)可.胃轉(zhuǎn)流手術(shù)和一般腸胃手術(shù)差不多,不是什么大的手術(shù).手術(shù)以后飯量基本不減,消化吸收基本不受影響.而且手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性低,到目前為止,還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何的嚴(yán)重并發(fā)癥,也未發(fā)現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的情況.一般10-70歲的患者都能耐受這樣的手術(shù).

    2015-12-16 15:14
  • 回答1

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好:胃轉(zhuǎn)流手術(shù)不能徹底至于糖尿病,而且有嚴(yán)格的適應(yīng)人群,主要是用于2型的輕型肥胖人群,不適用于1型糖尿病患者.胃轉(zhuǎn)流手術(shù)(GBP)即腹腔鏡下胃轉(zhuǎn)流術(shù)(LRYGBP).胃轉(zhuǎn)流手術(shù)的獨(dú)特之處在于改變了食物的正常生理流向,手術(shù)通過(guò)阻斷胃,切斷空腸,胃腸吻合,腸腸吻合(十二指腸和空腸吻合)等步驟最終完成.術(shù)后消化道功能分為兩個(gè)區(qū)域:(1)食物轉(zhuǎn)流區(qū):指大部分的胃,十二指腸及部分近段空腸,這段上消化道手術(shù)后不再受食物刺激,導(dǎo)致分泌及合成“致糖尿病因子”減少.(2)食物流經(jīng)區(qū):即小部分胃,遠(yuǎn)段空腸及回腸,這段消化道提前接納未消化或未完全消化的食物,導(dǎo)致分泌激素增加,通過(guò)“腸道——胰島軸”增加了胰島素的敏感性,同時(shí)促進(jìn)胰島素分泌,從而達(dá)到控制血糖的作用.這種手術(shù)對(duì)代謝紊亂綜合征有較好的治療作用,尤其對(duì)于2型糖尿病,術(shù)后治愈率達(dá)83%以上,有效率高達(dá)95%以上.目前也是最有效的減肥術(shù)式,術(shù)后大約可以減重超重部分的70%以上,減少術(shù)前BMI的35%.減重效果可以長(zhǎng)期維持,達(dá)到最低值后不會(huì)出現(xiàn)體重反彈.糖尿病的治療,要根據(jù)糖尿病病人的個(gè)體情況來(lái)定,首先要了解患者的血糖,胰島功能,有無(wú)并發(fā)癥等情況,才能制定出具體的治療方案,不要盲目用藥,以免延誤病情.糖尿病的治療要從5方面著手,就是藥物治療,飲食療法,運(yùn)動(dòng)療法,糖尿病教育,血糖的監(jiān)測(cè),有一環(huán)節(jié)做不好,都會(huì)影響治療,建議要到糖尿病專科醫(yī)院正規(guī)治療.祝您早日康復(fù)!

    2015-12-16 14:54
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

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