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腓骨粉碎性骨折術(shù)后能否拄拐及脫拐行走，取決于骨折愈合情況、手術(shù)效果、個人身體狀況、康復(fù)訓(xùn)練進展以及脛骨損傷程度等因素。 1. 骨折愈合情況：通過定期復(fù)查 X 光片，觀察骨折線的模糊程度、骨痂生長情況。若愈合良好，可逐漸嘗試拄拐行走。 2. 手術(shù)效果：手術(shù)復(fù)位精準、固定牢固，有助于早期活動。但如果術(shù)后出現(xiàn)感染、內(nèi)固定松動等并發(fā)癥，會影響恢復(fù)進度。 3. 個人身體狀況：年齡、營養(yǎng)狀況、有無基礎(chǔ)疾病（如糖尿病、骨質(zhì)疏松）等。年輕人恢復(fù)通常較快，而患有基礎(chǔ)疾病者可能恢復(fù)較慢。 4. 康復(fù)訓(xùn)練進展：積極進行肌肉力量訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，能增強下肢功能，為拄拐和脫拐行走創(chuàng)造條件。 5. 脛骨損傷程度：脛骨損傷輕微，不影響整體穩(wěn)定性時，對拄拐和脫拐時間影響相對較小。 總之，腓骨粉碎性骨折術(shù)后的拄拐及脫拐時間因人而異?；颊邞?yīng)嚴格遵循醫(yī)生的建議，按時復(fù)查，在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進行康復(fù)訓(xùn)練，以達到理想的恢復(fù)效果。

剛開始主要是進行踝關(guān)節(jié)的跖屈背伸功能鍛煉以避免踝關(guān)節(jié)僵硬，然后可以扶拐下地逐步鍛煉行走?；贾昧]有疼痛癥狀就可以不用拐杖。

你的情況是脛腓骨骨折，腓骨行手術(shù)鋼板內(nèi)固定已經(jīng)45天。骨折的愈合跟年齡有很大關(guān)系，一般情況下術(shù)后兩個月骨折就能愈合了。建議近期拍個片子看看骨折愈合的情況，如果骨痂形成很好，就可以扶拐下地慢慢行走。鍛煉不要著急，根據(jù)情況由雙拐逐漸變?yōu)閱喂?，最后到不用拐行走，以下地用力患肢沒有疼痛為標準。

骨折后腫脹的完全消退需要一個過程，剛開始患肢下垂時出現(xiàn)充血，甚至腫脹比較很，慢慢的就會減輕直至消失。所以你的情況屬于正?，F(xiàn)象，不必要擔心。

自訴由于腓骨粉碎性骨折，而經(jīng)過手術(shù)治療，當時脛骨骨折對位良好。像你訴說的情況，而如果是脛腓骨骨折而言，一般術(shù)后也需要外固定一個半月，后期拆除外固定，就通過活動關(guān)節(jié)，受力，站立，扶著拐杖慢行，到獨立行走，這沒有千篇一律的時間，一般逐步鍛煉的話，二三個月都可以逐步過渡到負重，需要循序漸進，避免再次損傷。當然根據(jù)病情指導(dǎo)才是最到位的，建議你最好通過就醫(yī)醫(yī)生根據(jù)情況指導(dǎo)。