31 歲糖尿病患者血糖控制不佳如何解決
我今年31歲。27歲是查出糖尿病，當(dāng)時胰島素一天打四針38單位。血糖控制很好后來慢慢減量。從去年開始體重控制不好胖了起來。胰島素開始加量。直到現(xiàn)在每次餐前12單位短效胰島素。睡前18單位中效胰島素加一片鹽酸二甲雙胍片，晚飯后血糖7-8左右，睡前6左右，可是早上起床血糖基本都在7-8.5之間徘回。飲食一般。有時候正常吃飯有時候節(jié)食。只吃一點(diǎn)主食跟蔬菜。可是不管胰島素怎么加量早上基礎(chǔ)血糖都很高。然后我再從早飯到晚飯控制下來。然后第二天早上再高。因?yàn)楣ぷ麝P(guān)系。鍛煉的時間不是很多。只能盡量的活動量大一些。精神壓力很大。晚上咬牙咬的早上起來下頜關(guān)節(jié)都疼。
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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31 歲糖尿病患者，血糖控制不理想，可能與多種因素有關(guān)，如黎明現(xiàn)象、藥物因素、飲食不規(guī)律、缺乏運(yùn)動、精神壓力大等。 1. 黎明現(xiàn)象：夜間血糖控制良好，黎明時分血糖升高。這是由于體內(nèi)激素分泌變化導(dǎo)致的。可通過調(diào)整胰島素注射時間或劑量來改善。 2. 藥物因素：雖然使用了胰島素和二甲雙胍，但可能藥物種類或劑量不適合當(dāng)前病情?？煽紤]在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，如加用格列美脲等藥物。 3. 飲食不規(guī)律：有時正常吃飯，有時節(jié)食，主食和蔬菜攝入不穩(wěn)定。應(yīng)保持規(guī)律、均衡的飲食，控制總熱量攝入，合理分配每餐的營養(yǎng)。 4. 缺乏運(yùn)動：工作原因鍛煉時間少。適當(dāng)增加運(yùn)動量有助于提高胰島素敏感性，控制血糖?？衫盟槠瘯r間進(jìn)行簡單的活動，如站立、走動等。 5. 精神壓力大：長期精神緊張會影響血糖控制。應(yīng)學(xué)會放松，如通過聽音樂、冥想等方式緩解壓力。 總之，血糖控制不佳是多種因素共同作用的結(jié)果?；颊咝枰C合調(diào)整生活方式和治療方案，并密切監(jiān)測血糖，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行個體化治療，以達(dá)到良好的血糖控制效果。
2025-01-15 16:47
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