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4 歲小孩疑似宮內(nèi)宮外孕，刮宮后尿檢陰性能排除嗎？

2025-01-16 11:24 點擊掃描二維碼更精彩

問題：

小孩4歲，已放環(huán)，到醫(yī)院檢查說是宮外孕，上周3檢查hcg指數(shù)才240多，采用保守治療，于上周5注射藥物，沒有什么太異常的反映，周一再檢查hcg說是達(dá)到4000，下午做了去環(huán)并刮宮，但是周四早上檢查尿檢說是陰性。醫(yī)生說可能是宮內(nèi)宮外孕，嚇?biāo)廊?。因為是在一個一般的婦幼醫(yī)院就診，所以不得不產(chǎn)生疑問，請專家看看，是否有可能是宮內(nèi)宮外孕。刮宮后，尿檢是陰性，不久可以排除是宮外孕了嘛？

回答5
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吳志全主治醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

二級甲等

兒科

4 歲小孩出現(xiàn)這種復(fù)雜的情況，需要綜合多方面因素判斷，包括刮宮效果、HCG 變化、宮內(nèi)檢查情況、宮外癥狀以及后續(xù)觀察等。 1.刮宮效果：刮宮術(shù)如果能徹底清除妊娠組織，可能使 HCG 迅速下降，尿檢呈陰性，但不能僅據(jù)此完全排除宮外孕。 2.HCG 變化：HCG 水平波動較大，雖然刮宮后尿檢陰性，但仍需持續(xù)監(jiān)測其數(shù)值，若持續(xù)下降至正常范圍，宮外妊娠的可能性降低。 3.宮內(nèi)檢查情況：需仔細(xì)查看刮宮后的宮內(nèi)病理檢查結(jié)果，明確是否存在宮內(nèi)妊娠的證據(jù)。 4.宮外癥狀：注意有無腹痛、陰道出血等宮外妊娠可能出現(xiàn)的癥狀。 5.后續(xù)觀察：短期內(nèi)多次復(fù)查 B 超、血 HCG 等，以全面評估妊娠情況。總之，僅刮宮后尿檢陰性不能立刻排除宮外孕，需要綜合多種檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)進(jìn)行判斷，密切觀察和隨訪至關(guān)重要。
2025-01-17 06:49

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回答4
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任立存主治醫(yī)師

重慶渝都生殖醫(yī)院

其他

內(nèi)科

一般宮外孕早期癥狀不明顯，多數(shù)在發(fā)病前有短暫的停經(jīng)史，大多在6-8周左右。若出現(xiàn)不規(guī)則出血，急性腹痛，并伴有惡心嘔吐多考慮宮外孕。確診宮外孕一般選擇b超檢查，抽血檢測血HCG，最早可以在同房14天后檢測血HCG檢查。陰道后穹窿穿刺檢查，及腹腔鏡檢查就可以確診了。
2015-12-17 04:09

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回答3
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崔立靜醫(yī)師

中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

一級

內(nèi)科

你好這位朋友，你最好去做個B超或彩超，不可只用HCG來定，你最好去正規(guī)的醫(yī)院去檢查不要擔(dān)務(wù)病情，祝你好運，
2015-12-17 03:35

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回答2
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李希弘醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

有很多是陰性的.因為HCG水平低所致.應(yīng)該檢查B超和血HCG.
2015-12-17 03:32

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谷印亮醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

理療科

會有這樣的假性現(xiàn)象。所以你要去正規(guī)的醫(yī)院去做全面檢查。，祝你好運，
2015-12-16 14:50

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