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患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎服藥后效果好,能否懷孕

我去年檢查出患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,曾在同仁,協(xié)和醫(yī)院做過(guò)檢查,醫(yī)生說(shuō)吃藥后效果非常好,但要長(zhǎng)期吃藥。我就是想問(wèn)一問(wèn)我如果想懷孕現(xiàn)在可以嗎?有什么影響沒(méi)有

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者在病情穩(wěn)定且藥物使用合理的情況下,有可能懷孕,但也存在一定風(fēng)險(xiǎn)。需考慮疾病控制情況、所用藥物、孕期監(jiān)測(cè)、胎兒健康和患者身體整體狀況等。 1. 疾病控制:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病情穩(wěn)定是懷孕的重要前提。若仍有關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀,懷孕可能加重病情,也不利于胎兒發(fā)育。 2. 所用藥物:部分治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物,如甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等,可能對(duì)胎兒有不良影響。而羥氯喹、柳氮磺胺吡啶等相對(duì)較安全,但也需醫(yī)生評(píng)估。 3. 孕期監(jiān)測(cè):懷孕后應(yīng)密切監(jiān)測(cè)疾病活動(dòng)度、胎兒發(fā)育情況,包括定期產(chǎn)檢、相關(guān)血液檢查等。 4. 胎兒健康:某些藥物可能增加胎兒畸形、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn),需綜合評(píng)估。 5. 患者身體整體狀況:患者的身體能否承受懷孕帶來(lái)的生理變化,如心血管負(fù)擔(dān)增加等,也是要考慮的因素。 總之,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者懷孕需謹(jǐn)慎,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下充分評(píng)估病情、調(diào)整治療方案,以最大程度保障母嬰健康。

    2025-01-17 05:37
  • 回答4

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    關(guān)節(jié)炎可考慮關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉,并口服氨基葡萄糖來(lái)治療的。也可配合吃些中成藥壯骨關(guān)節(jié)丸。手術(shù)治療常用的手術(shù)治療方法包括關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、截骨術(shù)和人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

    2015-12-17 08:13
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    孔書(shū)雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

     大量資料表明,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎本身不會(huì)對(duì)胎兒造成影響,然而當(dāng)母親患有繼發(fā)性干燥綜合征,抗體檢測(cè)為陽(yáng)性時(shí),可導(dǎo)致新生兒紅斑狼瘡.  一般來(lái)說(shuō),類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人是可以生育的,但必須以病情得到適當(dāng)控制為前提.因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人在病情處于活動(dòng)時(shí),一方面“泥菩薩過(guò)河,自身難?!?往往四肢關(guān)節(jié)腫痛,活動(dòng)受到一定的限制,照顧自己尚有困難,又哪來(lái)精力照看好孩子呢?另一方面,即使懷孕,在服用較多藥物的情況下,很難保證對(duì)下一代不會(huì)產(chǎn)生影響.若病情較嚴(yán)重,除了關(guān)節(jié)外,其他部位如心,肺等也都會(huì)累及,一旦妊娠,便有危及病人生命之虞.  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人在妊娠前,需要請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的??漆t(yī)生對(duì)病情作出判斷,不宜草率行事,否則會(huì)使類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病情加重,甚至影響到胎兒的健康.一般認(rèn)為,孕前半年應(yīng)停用甲氨喋呤,硫唑嘌呤等具有生殖細(xì)胞毒性的藥物,非甾體類抗炎藥,柳氮磺嘧啶,氯喹,雷公藤等藥物在孕前3個(gè)月應(yīng)停服.  在妊娠期間,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的雌激素和孕激素血濃度增加,這些激素的某些抗炎作用能夠緩解關(guān)節(jié)癥狀,大部分病人在妊娠初3個(gè)月病情能緩解,而產(chǎn)后病情通常加重.因此在妊娠時(shí)可以停藥,尤其是停用有可能影響胎兒發(fā)育的藥物,而產(chǎn)后必須立即進(jìn)行正規(guī)治療.  若在妊娠期間癥狀未完全緩解,用什么藥治療較好呢?因小量潑尼松(強(qiáng)的松)不影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育,卻能穩(wěn)定類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病情,所以可適當(dāng)使用.非甾體類抗炎藥,妊娠初3個(gè)月及妊娠后期必須嚴(yán)格限制使用,僅必要時(shí)可在妊娠中期應(yīng)用.甲氨喋呤,環(huán)磷酰胺,金制劑,青霉胺,雷公藤等均不宜應(yīng)用.  哺乳期間,若因病情需要應(yīng)用非甾體類抗炎藥時(shí),最好使用半衰期短的藥物,如布洛芬等.另外,在產(chǎn)后注意不要受涼,受潮,不要因帶小孩過(guò)分勞累,盡量避免疾病發(fā)作.對(duì)社會(huì)上所謂養(yǎng)一個(gè)或再養(yǎng)一個(gè)孩子能把類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎“帶好”的說(shuō)法,千萬(wàn)不可聽(tīng)信,那是不科學(xué)的,是與事實(shí)不符的,當(dāng)徹底摒棄.

    2015-12-17 06:49
  • 回答2

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(rheumatoidarthritis)是一種以關(guān)節(jié)滑膜炎為特征的慢性全身性自身免疫性疾病.滑膜炎持久反復(fù)發(fā)作,可導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨和骨的破壞,關(guān)節(jié)功能障礙,甚至殘廢.血管炎病變累及全身各個(gè)器官,故本病又稱為類風(fēng)濕病.(一)一般療法發(fā)熱關(guān)節(jié)腫痛,全身癥狀者應(yīng)臥床休息,至癥狀基本消失為止.待病情改善兩周后應(yīng)逐漸增加活動(dòng),以免過(guò)久的臥床導(dǎo)致關(guān)節(jié)廢用,甚至促進(jìn)關(guān)節(jié)強(qiáng)直.飲食中蛋白質(zhì)和各種維生素要充足,貧血顯著者可予小量輸血,如有慢性病灶如扁桃體炎等在病人健康情況允許下,盡早摘除.   (二)藥物治療1.非甾體類抗炎藥(NSAIDS)用于初發(fā)或輕癥病例,其作用機(jī)理主要抑制環(huán)氧化酶使前腺素生成受抑制而起作用,以達(dá)到消炎為止痛的效果.但不能阻止類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病變的自然過(guò)程.本類藥物因體內(nèi)代謝途徑不同,彼此間可發(fā)生相互作用不主張聯(lián)合應(yīng)用,并應(yīng)注意個(gè)體化.

    2015-12-16 14:25
  • 回答1

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    中醫(yī)科

    你好!風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是可以懷孕的.不會(huì)對(duì)胎兒有影響的.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在妊娠初期癥狀可得到緩解.最好在懷孕前3個(gè)月內(nèi)不要服用任何藥物.

    2015-12-16 12:25
就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是關(guān)節(jié)炎?   關(guān)節(jié)炎泛指發(fā)生在人體關(guān)節(jié)及其周?chē)M織的炎性疾病,可分為數(shù)十種,常見(jiàn)的是骨關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。我國(guó)的關(guān)節(jié)炎患者有1億以上,且人數(shù)在不斷增加,多見(jiàn)于中老年人。臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛、功能障礙及關(guān)節(jié)畸形,嚴(yán)重者導(dǎo)致關(guān)節(jié)殘疾甚至影響患者壽命。 查看全文»

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