空腹和餐后血糖高，糖化血紅蛋白高，如何區(qū)分 1 型和 2 型糖尿病？
空腹血糖15.8，餐后22.5，糖化血紅蛋白14.3。如何確定1型還是2型糖尿??？我已經(jīng)化驗了各項血液指標。ICA,IAA均為陰性。多飲多尿，容易疲勞。消瘦。半年前就檢查出血糖高，以及多飲多尿，消瘦，現(xiàn)在我未做任何治療，在自己控制飲食
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回答5
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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要區(qū)分 1 型和 2 型糖尿病，需綜合考慮多個因素，包括發(fā)病年齡、起病方式、自身抗體、胰島功能以及是否存在肥胖等。 1.發(fā)病年齡：1 型糖尿病通常在兒童或青少年時期發(fā)病，2 型糖尿病多在中年以后發(fā)病，但現(xiàn)在發(fā)病年齡有年輕化趨勢。 2.起病方式：1 型糖尿病起病急，癥狀明顯，常突然出現(xiàn)多飲、多尿、消瘦等。2 型糖尿病起病隱匿，癥狀相對較輕。 3.自身抗體：ICA、IAA 等自身抗體陽性多提示 1 型糖尿病，陰性則不能完全排除。 4.胰島功能：通過測定胰島素和 C 肽水平來評估胰島功能。1 型糖尿病患者胰島功能差，胰島素分泌嚴重不足。2 型糖尿病患者早期胰島功能尚可，后期逐漸衰退。 5.肥胖因素：肥胖或超重者患 2 型糖尿病的風險較高，而 1 型糖尿病患者一般體型偏瘦。 總之，僅通過目前您提供的信息還難以明確是 1 型還是 2 型糖尿病，還需進一步完善相關(guān)檢查，如胰島功能測定等，以便制定精準的治療方案。
2025-01-15 14:50
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回答4
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尹君 醫(yī)師
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耳鼻喉科
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您好，您是糖尿病患者，病程長，需終身治療尿酮體3+不能用雙胍類藥物，治療以控制飲食，體育鍛煉，服用拜糖平，迪沙片，定期復查血糖，用胰島素皮下注射先把血糖調(diào)下來，查糖化血紅蛋白，行C肽實驗可區(qū)別1型或2型
2015-12-16 23:15
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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理療科
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糖尿病是以持續(xù)高血糖為其基本生化特征的一種慢性全身性代謝性疾病，主要是由于體內(nèi)胰島素分泌絕對缺少或由于見身體對胰島素的需求量增多而造成的胰島素相對不足或由于聯(lián)系胰島素抵抗從而導致以糖代謝紊亂為主的糖蛋白質(zhì)脂肪代謝紊亂的一種綜合病癥，隨著病程延長可導致眼神經(jīng)血管腎臟等組織器官的并發(fā)癥，是嚴重危害人體的內(nèi)分泌代謝疾病。你血糖高了，肯定要吃藥，查個血胰島素水平，考慮你是1型糖尿病，區(qū)分一型或是二型要看胰島素量
2015-12-16 19:53
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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尿酮體+3，餐后血糖22.5,應(yīng)采用胰島素治療，預(yù)防DKA出現(xiàn)。確定糖尿病分型除了ICA,IAA,還可采用胰島素釋放試驗，C肽測定，GAD65等檢查。
2015-12-16 16:32
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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血清谷氨酰脫羥酶抗體（GAD-Ab）、胰島細胞抗體（ICA）、胰島素自身抗體（IAA）的聯(lián)合檢測是鑒別1型糖尿病和2型糖尿病的重要血清學指標，GADA的預(yù)測價值優(yōu)于ICA、IAA。您所說的情況，還不足以進行分型。酮體3需要排除酮癥酸中毒可能，您目前血糖控制不好，且存在嚴重并發(fā)癥可能，建議您在專科醫(yī)生指導下檢查治療。您的情況可能需要使用胰島素，但并不是用了胰島素就是1型糖尿病
2015-12-16 12:57
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