心衰伴肺水腫能否用甘露醇，可否用速尿代替及小便問題
謝謝您!我可以繼續(xù)有關(guān)甘露醇的問題嗎您以前說他心衰很嚴(yán)重肯定還有肺水腫這種情況下能用20%甘露醇125ML嗎因?yàn)槲也榱朔嗡[要禁用且也會(huì)加重心衰是否可以用速尿代替預(yù)防腦水腫如果不留置導(dǎo)尿是否就有可能不能尿出小便他本來小便都很困難.曾經(jīng)治療情況和效果：請(qǐng)回答問題（）
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回答5
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軒存旺 醫(yī)師
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心衰嚴(yán)重且有肺水腫時(shí)，使用 20%甘露醇 125ml 需謹(jǐn)慎，速尿在一定程度上可代替預(yù)防腦水腫，但不留置導(dǎo)尿可能影響排尿。這涉及到心衰、肺水腫的病理生理，以及藥物作用機(jī)制和患者自身排尿功能等。 1. 心衰與肺水腫：心衰時(shí)心臟泵血功能減弱，血液回流受阻，導(dǎo)致肺部淤血、水腫。此時(shí)使用甘露醇可能加重心臟負(fù)擔(dān)。 2. 甘露醇的作用與限制：甘露醇是一種脫水劑，通過提高滲透壓減輕腦水腫，但會(huì)增加血容量，對(duì)心衰肺水腫患者不利。 3. 速尿的優(yōu)勢(shì)：速尿能促進(jìn)鈉、水排泄，減輕水腫，對(duì)心衰肺水腫相對(duì)較安全，可用于預(yù)防腦水腫。 4. 排尿困難的原因：可能是心衰導(dǎo)致腎灌注不足，也可能是前列腺增生等泌尿系統(tǒng)問題。 5. 導(dǎo)尿的作用：留置導(dǎo)尿可幫助患者及時(shí)排出尿液，避免尿潴留，減輕腎臟負(fù)擔(dān)。 總之，對(duì)于心衰伴肺水腫且有排尿困難的患者，治療方案需綜合考慮，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體情況權(quán)衡利弊，選擇合適的治療方法。
2025-01-15 17:49
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回答4
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尹君 醫(yī)師
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甘露醇是滲透性利尿劑主要用于降顱壓防止腦水腫.如果不留置導(dǎo)尿就有可能不能尿出秀加上患者秀困難所以要留置尿管.
2015-12-17 00:28
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回答3
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史東岳
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這種情況選擇速尿是很不錯(cuò)的選擇不過不論你用什么樣的方式均建議檢測(cè)電解質(zhì)和每日的出入量所以留置導(dǎo)尿是正確的選擇祝身體健康.
2015-12-16 23:42
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
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你好首先你沒有提及這次主要是因?yàn)槟欠N病搶救的.因?yàn)椴煌募膊∮胁煌挠盟幏椒?一般急性心衰治療不會(huì)用到甘露醇而且是禁忌使用的.而對(duì)于顱內(nèi)出血引起的腦水腫甘露醇聯(lián)合速尿效果是比較好的.單用速尿效果不好.需要在監(jiān)測(cè)心功能的情況下使用.
2015-12-16 18:52
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
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理療科
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可以用速尿的但是要注意補(bǔ)鉀的因?yàn)樗倌蚴且环N排鉀利尿藥.最好是留置導(dǎo)尿的.
2015-12-16 16:55
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