22 歲女患者寰樞椎異常伴脊髓空洞如何治療
患者女。22歲。從18歲開始有走路不穩(wěn)，雙腿乏力，共濟(jì)失調(diào)的癥狀，經(jīng)常摔跤，最近覺得嚴(yán)重，其他未感覺異常，未經(jīng)過治療，前段時(shí)間做過核磁，檢查結(jié)果是：寰椎前弓與樞椎齒狀突位置上移，寰椎前弓與枕骨斜坡間部分融合。寰樞間隙增大，樞椎齒狀突后翹，部分延髓及上段頸髓受壓，變細(xì)。頸5-胸6段脊髓內(nèi)可見空洞影，1.手術(shù)治療有什么好的方法？有后遺癥么？風(fēng)險(xiǎn)大不？術(shù)后我還能回到從前和正常人一樣么？手術(shù)成功的把握有多少？2.手術(shù)費(fèi)用大概是多少？
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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寰樞椎病變合并脊髓空洞是較為復(fù)雜的病癥，治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。手術(shù)治療的選擇需綜合多方面因素，如病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況等。手術(shù)可能存在風(fēng)險(xiǎn)，也有一定后遺癥的可能，但成功的案例較多。 1. 病情評估：詳細(xì)了解患者的癥狀、體征以及影像學(xué)檢查結(jié)果，判斷病變對脊髓的壓迫程度。 2. 手術(shù)方法：常見的有寰樞椎融合術(shù)、減壓術(shù)等，以解除脊髓受壓，重建頸椎穩(wěn)定性。 3. 風(fēng)險(xiǎn)因素：包括術(shù)中出血、神經(jīng)損傷、感染等，但在經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作下可降低風(fēng)險(xiǎn)。 4. 后遺癥可能：如頸部活動(dòng)受限、吞咽困難等，但多數(shù)通過康復(fù)訓(xùn)練可改善。 5. 恢復(fù)情況：術(shù)后恢復(fù)因人而異，積極配合康復(fù)治療有助于恢復(fù)功能。 總之，對于該患者，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的評估下選擇合適的治療方案，以最大程度改善癥狀和提高生活質(zhì)量。
2025-01-17 04:15
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好！根據(jù)你所述情況，顱底凹陷、脊髓空洞癥。該病會(huì)隨著年齡的增長，臨床癥狀逐漸加重，建議盡早手術(shù)（寰枕區(qū)減壓并寰枕固定）！
2015-12-16 10:45
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什么是共濟(jì)失調(diào)性疾病? 共濟(jì)失調(diào)(ataxia)是指在肌力正常情況下，發(fā)生的運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙，是錐體外系的一組癥狀和體征，表現(xiàn)姿態(tài)、步態(tài)、運(yùn)動(dòng)、動(dòng)作等共濟(jì)失調(diào)。但不包括肢體輕度癱瘓時(shí)出現(xiàn)的協(xié)調(diào)障礙、眼肌麻痹所致的隨意運(yùn)動(dòng)偏斜，視覺障礙所致的隨意運(yùn)動(dòng)困難以及大腦病變引起的失用癥。根據(jù)病變部位不同，共濟(jì)失調(diào)可分為四種類型：①深感覺障礙性共濟(jì)失調(diào);②小腦性共濟(jì)失調(diào);③前庭迷路性共濟(jì)失調(diào);④大腦型共濟(jì)失調(diào)。而一般稱呼的“共濟(jì)失調(diào)”，多特指小腦性共濟(jì)失調(diào)。 查看全文»
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