母親腦出血后出現(xiàn)新癥狀，咨詢相關(guān)疑問
你好醫(yī)生:我母親今天46歲家族遺傳腦血管疾病需要咨詢下著急一個星期前腦部疼痛但是神智口齒肢體都非常清楚去做了CT是腦出血然后轉(zhuǎn)院去了鄭州5附屬醫(yī)院做了CTA和有創(chuàng)造影醫(yī)生說出血面積小沒有動脈瘤住院1個星期明顯好轉(zhuǎn)昨天剛出院出院3個小時后出現(xiàn)嘴笨情況4個小時出現(xiàn)流口水、肢體輕微麻木（自己可以走動）立刻去了縣醫(yī)院說明情況醫(yī)生懷疑是腦痙攣昨天晚上輸液2瓶狀況明顯好轉(zhuǎn)今天縣醫(yī)院看鄭州醫(yī)院造影光盤的時候說懷疑模糊處有動脈瘤（鄭州的醫(yī)院明確說百分之90沒有說可能是毛細血管破裂造成的微出血）要做更先進的造影（再鄭州做的是導管的那種）并且醫(yī)生說有百分之80的可能是先前沒有痙攣的時候看不出來動脈瘤曾經(jīng)治療情況和效果：家族遺傳高血壓我姥爺腦出血死亡老老爺偏癱死亡我母親的幾個姊妹也都有高血壓和血脂稠等情況并且我大姨現(xiàn)在腦梗塞（已經(jīng)躺在床上）二姨去年也差點因為腦血管去世想得到怎樣的幫助：我就想問問專家:1我母親現(xiàn)在的情況適不適合再做導管造影（1個星期前剛做口齒稍微利索點是不是先把痙攣治利索了再造影呢我母親做導管造影的時候醫(yī)生說我母親腦部血管有點彎曲（應該不是畸形吧）輸入造影液輸?shù)穆逸數(shù)谋葎e人時間長~再次做造影對腦部影響嗎）2我母親這種腦出血然后造成痙攣引起的一陣一陣的口齒不清正常嗎？3如果再次做導管造影確定沒有動脈瘤了還會有后遺癥嗎？最后衷心的希望各位專家認真回復希望大家能看明白我表達的意思祝各位專家杏林春暖、大醫(yī)精誠-一個兒子在母親節(jié)之際迫切的等待（）
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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您母親的情況較為復雜，涉及腦出血后的癥狀變化、是否再次造影、后遺癥等問題。需要綜合考慮病情、治療風險等多方面因素。 1.關(guān)于再次造影：再次進行導管造影是一種可行的檢查方法，但需要評估您母親的整體身體狀況和出血風險。如果目前病情穩(wěn)定，身體狀況允許，再次造影有助于明確病因。造影對腦部的影響相對較小，但仍存在一定風險。 2.腦出血后痙攣引起的癥狀：腦出血后出現(xiàn)痙攣導致口齒不清是可能的，這與腦部血管和神經(jīng)的損傷有關(guān)。痙攣可能是暫時的，也可能持續(xù)存在，需要密切觀察和治療。 3.后遺癥問題：即使再次造影確定沒有動脈瘤，仍可能存在一定的后遺癥，如語言功能、肢體功能的輕度障礙等。這取決于出血的部位、出血量以及治療的及時性和有效性。 4.家族遺傳因素：您母親家族中有多人患有腦血管疾病，這提示遺傳因素在其中起了一定作用。對于有家族病史的人群，更應重視定期體檢和預防措施。 5.治療和康復：目前的治療應以控制血壓、血脂，改善腦部血液循環(huán)，促進神經(jīng)功能恢復為主?？祻椭委煱ㄎ锢碇委煛⒄Z言訓練等，有助于提高生活質(zhì)量。 總之，您母親的情況需要密切關(guān)注和綜合治療。建議與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，制定最適合的治療方案。
2025-01-16 21:58
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