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膝關(guān)節(jié)長期疼痛伴積水是何原因及如何應(yīng)對

問題描述:膝關(guān)節(jié)長期疼痛,伴積水

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    膝關(guān)節(jié)長期疼痛伴積水可能由多種原因引起,如膝關(guān)節(jié)損傷、關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、感染、免疫性疾病等。治療方法包括休息、藥物治療、物理治療、穿刺抽液、手術(shù)治療等。 1.膝關(guān)節(jié)損傷:運動或外傷導致半月板、韌帶損傷,引起關(guān)節(jié)疼痛和積水。治療需休息、制動,嚴重時可能需手術(shù)修復(fù)。 2.關(guān)節(jié)炎:骨關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎等,炎癥刺激產(chǎn)生積水和疼痛??墒褂梅晴摅w抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,抗風濕藥如來氟米特等。 3.滑膜炎:滑膜炎癥導致積水,多因勞累、創(chuàng)傷等。治療包括休息、熱敷、口服滑膜炎顆粒等。 4.感染:細菌或結(jié)核菌感染,引發(fā)炎癥和積水。需抗感染治療,如使用頭孢類、抗結(jié)核藥等。 5.免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡累及膝關(guān)節(jié)。治療以免疫抑制劑為主,如環(huán)磷酰胺等。 膝關(guān)節(jié)長期疼痛伴積水應(yīng)引起重視,及時就醫(yī)明確病因,采取針對性治療。同時,日常要注意保護膝關(guān)節(jié),避免過度勞累和損傷。

    2025-01-16 23:42
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    膝關(guān)節(jié)滑膜是人體關(guān)節(jié)中面積最廣,最復(fù)雜的,也是形成最大的滑膜腔,由于膝關(guān)節(jié)負重大,運動多,最易受到損傷.滑膜主要分布關(guān)節(jié)周圍.于關(guān)節(jié)腔相通,分泌潤滑液潤滑關(guān)節(jié).在受各種病因(如骨質(zhì)增生,關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)結(jié)核,風濕病等和創(chuàng)傷性外傷,骨傷,關(guān)節(jié)內(nèi)損傷,周圍軟組織損傷,手術(shù)等)刺激或直接刺激滑膜損傷產(chǎn)生炎癥反應(yīng),而滑膜對炎癥的刺激的反應(yīng)是分泌滲液.產(chǎn)生疼痛,嚴格地講,只要關(guān)節(jié)內(nèi)有滲出積液,就證明滑膜炎癥存在,其主要表現(xiàn)關(guān)節(jié)充血腫脹,疼痛,滲出增多,關(guān)節(jié)積液,活動下蹲困難,功能受限.滑膜炎是由于微循環(huán)不暢造成的無菌性炎癥,主要癥狀是產(chǎn)生積液,關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生和吸收是一個"動態(tài)平衡",當出現(xiàn)對關(guān)節(jié)液的重吸收障礙時,由于關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生和吸收動態(tài)平衡被打破,關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生大于重吸收,便會出現(xiàn)"關(guān)節(jié)積水".治療期間盡量減少抽水注射頻率,過多的抽水注射會刺激滑膜下結(jié)締組織組纖維增生,以及滑膜組織老化等,使滑膜組織再生與修復(fù)能力顯著降低,再治療就比較麻煩.積水消除之前也一定不要勞累和鍛煉,過多活動會損傷骨骼,簡單通俗的可理解為:滑囊是一個儲油器,是為骨骼肌腱運動加油的,目地是為了增加潤滑減少摩擦,如果有了積水,積水稀釋了滑液就起不到潤滑作用了,此時劇烈活動就會產(chǎn)生骨骼摩擦,最終損傷骨骼.滑膜炎屬無菌性炎癥,主要是微循環(huán)不通阻礙所致,所以治療應(yīng)以調(diào)理微循環(huán)系統(tǒng)為主,只要微循環(huán)暢通了,積水也就循環(huán)消失了,同樣炎癥也就解除了.中醫(yī)藥外敷是一種最直接有效的綠色療法,由于藥物用于肌表薄貼,因此可直接作用于關(guān)節(jié)滑囊部位,使藥性直達病灶,達到活血化淤,通經(jīng)走絡(luò),祛風散寒和調(diào)節(jié)微循環(huán)的目的.貼于體表的藥物刺激神經(jīng)末梢,通過反射,擴張血管,促進局部血液循環(huán),改善周圍組織營養(yǎng),促使受阻的微循環(huán)暢通,消除關(guān)節(jié)液的重吸收障礙,使之重歸于產(chǎn)生和吸收動態(tài)平衡就會徹底康復(fù).不明之處可隨時聯(lián)系.祝早日康復(fù)!

    2015-12-16 09:41
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    陳俊地

    瑞麗市人民醫(yī)院

    二級甲等

    骨科

    你好,你說的這種情況通過我們的分析認為最好采用打封閉的方法來治療.

    2015-12-16 03:06
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