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高尿酸血癥患者尿酸不降反升,怎么辦?

前化驗(yàn)是460.其它項(xiàng)全正常,尿檢也全正常,回來(lái)控制飲食,以前好吃雞鴨魚肉.吃小蘇打片喝水也比以前多了許多.半個(gè)月后血尿酸不但沒降還漲到了550.尿檢PH值7第一次PH值是6.不知道高尿酸血癥與尿檢PH值有多大關(guān)系,現(xiàn)在大夫讓吃別嘌呤片一個(gè)星期.也不知道吃完了會(huì)不會(huì)降下來(lái).降下來(lái)后要是不吃別嘌呤片,會(huì)不會(huì)反彈啊?希望懂這方面的專家能給個(gè)解答.再次跪謝

  • 回答5

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    高尿酸血癥患者控制飲食且增加飲水量后尿酸仍升高,尿檢 pH 值變化,服用別嘌呤片效果未知。這涉及尿酸生成與排泄機(jī)制、飲食控制效果、藥物作用、個(gè)體差異、腎臟功能等多方面因素。 1. 尿酸生成與排泄機(jī)制:尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物,人體約 2/3 尿酸經(jīng)腎臟排泄,1/3 由腸道排出。生成過多或排泄減少都會(huì)導(dǎo)致血尿酸升高。 2. 飲食控制效果:控制雞鴨魚肉等高嘌呤食物攝入很重要,但可能其他食物中也含嘌呤,或烹飪方式不當(dāng)導(dǎo)致嘌呤攝入未有效控制。 3. 藥物作用:別嘌呤片通過抑制尿酸生成發(fā)揮作用,但個(gè)體對(duì)藥物的反應(yīng)不同。 4. 個(gè)體差異:每個(gè)人的代謝能力有差異,可能存在基因等方面影響尿酸代謝。 5. 腎臟功能:腎臟是尿酸排泄的重要器官,若腎臟功能異常,會(huì)影響尿酸排泄。 總之,高尿酸血癥的治療需要綜合考慮多種因素?;颊邞?yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,按時(shí)服藥,定期復(fù)查血尿酸、腎功能等指標(biāo),以便調(diào)整治療方案。同時(shí),持續(xù)保持健康的生活方式。

    2025-01-15 23:46
  • 回答4

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    痛風(fēng)治療  治療目的在于:  (1)用抗炎藥物終止急性發(fā)作;  (2)每天預(yù)防性應(yīng)用秋水仙堿以防止反復(fù)急性發(fā)作(慎用秋水仙堿防止腎臟損傷);痛風(fēng)的治療原則  假日歡聚飲食要節(jié)制,特別是不要過多進(jìn)食水產(chǎn)品等含嘌呤高的食物.以往每每有人在飽食魚,蝦等美味后出現(xiàn)足踝,膝關(guān)節(jié)疼痛,到醫(yī)院一檢查,血液中尿酸含量明顯增高,被診斷為患了痛風(fēng).  痛風(fēng)是全身慢性代謝性疾病,因體內(nèi)嘌呤代謝異常,血中的嘌呤代謝產(chǎn)物——尿酸含量增高所致.痛風(fēng)一旦發(fā)生就無(wú)法治愈,所以要注意預(yù)防,最好的辦法就是定期檢查血尿酸濃度(每3個(gè)月一次),一旦發(fā)現(xiàn)血尿酸超過正常值,就要服用降尿酸藥物,只要控制了高尿酸血癥,痛風(fēng)就不會(huì)發(fā)生.治療痛風(fēng)的總體原則是:  1)合理控制飲食;  2)攝入充足的水分;  3)生活要有規(guī)律;  4)適當(dāng)參加體育活動(dòng);  5)采取有效的藥物治療;  6)定期進(jìn)行健康體檢.  為了預(yù)防和治療痛風(fēng),飲食上應(yīng)做到三多三少:  1多飲水,少喝湯.血尿酸偏高者和痛風(fēng)患者要多喝白開水,少喝肉湯,魚湯,雞湯,火鍋湯等.白開水的滲透壓最有利于溶解體內(nèi)各種有害物質(zhì).多飲白開水可以稀釋尿酸,加速排泄,使尿酸水平下降.湯中含有大量嘌呤成分,飲后不但不能稀釋尿酸,反而導(dǎo)致尿酸增高.  2多吃堿性食物,少吃酸性食物.痛風(fēng)患者本身有嘌呤代謝紊亂,尿酸異常,如果過多吃酸性食品,會(huì)加重病情,不利于康復(fù).而多吃堿性食物,能幫助補(bǔ)充鉀,鈉,氯離子,維持酸堿平衡,由于患者內(nèi)分泌紊亂,堿性物質(zhì)并不容易吸收.建議多喝含有礦物質(zhì)的蘇打水,在微量礦物質(zhì)作用下方可少量吸收,以利改善患者體內(nèi)的酸性環(huán)境..  3多吃蔬菜,少吃飯.多吃菜,有利于減少嘌呤攝入量,增加維生素C,增加纖維素.少吃飯有利于控制熱量攝入,限制體重,減肥降脂.  急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期的患者應(yīng)忌食高嘌呤食物,如:酵母,胰臟,濃縮肉汁,肉脯,沙丁魚,鳳尾魚,動(dòng)物心臟等.可吃葡萄,橘子,山楂,番茄,蘋果,咖啡,茶,奶,蛋,海藻類等低嘌呤偏堿性食物.切忌喝啤酒

    2015-12-16 07:55
  • 回答3

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    您好,嘌呤堿的代謝產(chǎn)物就是尿酸,尿酸高了就會(huì)發(fā)生痛風(fēng),時(shí)間長(zhǎng)了還會(huì)形成痛風(fēng)結(jié)石.您的只有控制好飲食(勿食嘌呤堿高的食品)輔以藥物(秋水仙堿)治療,就不會(huì)有什麼大問題的.

    2015-12-15 20:16
  • 回答2

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,痛風(fēng)(Gout)是長(zhǎng)期嘌呤代謝障礙及/或血尿酸升高所引起組織損傷的一組異質(zhì)性疾病。其臨床特點(diǎn)為高尿酸血癥(Hyperuricemia)、特征性急性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作,關(guān)節(jié)滑液的血細(xì)胞內(nèi)可找到尿酸鈉結(jié)晶,痛風(fēng)石形成。嚴(yán)重者可導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙和畸形,泌尿系結(jié)石及痛風(fēng)性腎病。分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性痛風(fēng)約1%-2%是由于酶缺陷引起的,而大多數(shù)的病因尚未闡明;繼發(fā)性者可由于腎臟病、血液病及藥物等多種原因引起。發(fā)病年齡多見于40歲以上的男性,女性患者可在絕經(jīng)期后發(fā)病,發(fā)病率隨年齡而增加。多在春、秋季發(fā)病,與高嘌呤飲食有關(guān)。常有家族遺傳史。治療上不需要血液透析治療,應(yīng)用藥物降低尿酸:痛風(fēng)的患者除必須使用藥物治療外,還應(yīng)遵守如下飲食原則:1.保持理想體重,超重或過度肥胖就應(yīng)該減輕體重。不過,減輕體重應(yīng)循序漸進(jìn),否則容易導(dǎo)致酮癥或痛風(fēng)急性發(fā)作。2.碳水化合物可促進(jìn)尿酸排出,患者可多食用富含碳水化合物的米飯、饅頭、面食等。3.蛋白質(zhì)可根據(jù)體重,按照比例來(lái)攝取。如1公斤體重應(yīng)攝取0.8克至1克的蛋白質(zhì)(牛奶、雞蛋)。瘦肉、雞鴨肉等,應(yīng)該在煮沸后去湯食用,不吃燉肉或鹵肉。4.少吃脂肪,因脂肪可減少尿酸排出。痛風(fēng)并發(fā)高脂血癥者,脂肪攝取應(yīng)控制在總熱量的20%至25%以內(nèi)。5.大量喝水,每日應(yīng)該喝水2000ml至3000ml,促進(jìn)尿酸排除。6.少吃鹽,每天應(yīng)該限制在2克至5克以內(nèi)。7.禁酒!酒精容易使體內(nèi)乳酸堆積,對(duì)尿酸排出有抑制作用,易誘發(fā)痛風(fēng)。8.少用強(qiáng)烈刺激的調(diào)味品或香料。9.限制嘌呤攝入。動(dòng)物性食品中嘌呤含量較多?;颊邞?yīng)禁食內(nèi)臟、骨髓、海味、發(fā)酵食物等。

    2015-12-15 18:06
  • 回答1

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    您好,依據(jù)您的描述患者為高尿酸血癥,經(jīng)過飲食控制目前還在上升,此種情況建議口服藥物進(jìn)行治療的。1.建議患者口服苯溴馬隆片,50mg,每天一次,2.同時(shí)還要注意控制飲食,低脂飲食,多吃蔬菜和水果,低嘌呤飲食,不要吃肝臟、腎、胰、腦等動(dòng)物臟器以及濃肉湯、雞湯、肉浸膏、沙丁魚、魚子等。盡量多飲水,每日攝入量可在3000毫升以上,以促進(jìn)尿酸鹽排出。多吃一些堿性食品,如蔬菜、水果、礦泉水等,因?yàn)閴A性環(huán)境中尿酸鹽易溶解,在酸性條件下易結(jié)晶。

    2015-12-15 16:15
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是高尿酸血癥?   高尿酸血癥(hyperuicemia)是由于體內(nèi)尿酸產(chǎn)物增加或排泄減少而引起的以少尿、無(wú)尿、尿毒癥為臨床特征的綜合征。高尿酸血癥分為原發(fā)性和繼發(fā)性,某些病理狀況或藥物引起的嘌呤類分解增多所致的高尿酸血癥稱為繼發(fā)性高尿酸血癥。惡性腫瘤患者并發(fā)的高尿酸血癥屬于后者,常見于化療或放療過程中的腫瘤患者,特別是一些對(duì)治療特別敏感的腫瘤(如白血病、惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤),也可發(fā)生于對(duì)化療敏感的實(shí)體瘤(如肺小細(xì)胞未分化癌和轉(zhuǎn)移性生殖細(xì)胞腫瘤)。 查看全文»

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