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乙肝攜帶多年現(xiàn)肝功能異常如何應對

8年前診斷乙肝攜帶,兩年前肝功能不正常,ALT99,AST60,B超正常。中間試過治療性乙肝疫苗的三期臨床,一共一年半的時間,期間ALTAST在50到70徘徊,同時有吃護肝片和水飛仙。兩年后的現(xiàn)在,ALT108,ast55,吃了一個半月的五指膠囊,ALTAST出現(xiàn)倒置,ALT46,AST59,B超提示:右葉斜徑10.7cm,左葉上下徑為6.9,前后位5.2,形態(tài)正常,肝包膜表面光滑,肝內(nèi)回聲增粗,肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)清晰。fibroscan纖維化掃描位:肝臟硬度值為:16.9kpa。

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    乙肝攜帶多年后出現(xiàn)肝功能異常,需綜合考慮多種因素,如病毒復制情況、肝臟纖維化程度、生活習慣、治療方案及藥物效果等。 1. 病毒復制情況:檢測乙肝病毒 DNA 定量,明確病毒是否處于活躍復制狀態(tài)。若病毒復制活躍,可能需要抗病毒治療,如恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等。 2. 肝臟纖維化程度:纖維化掃描值升高提示肝臟有一定程度纖維化。此時除抗病毒外,還可使用抗纖維化藥物,如安絡化纖丸、扶正化瘀膠囊等。 3. 生活習慣:保持良好的作息,避免熬夜、飲酒,減輕肝臟負擔。飲食均衡,多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物。 4. 治療方案:評估之前的治療方案是否有效,必要時調(diào)整。 5. 藥物效果:注意所用藥物的療效和副作用,如護肝片、水飛薊等,定期復查肝功能。 總之,對于乙肝攜帶多年后出現(xiàn)肝功能異常的情況,要綜合分析各項指標,采取針對性治療措施,并定期復查監(jiān)測病情變化。

    2025-01-16 04:51
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    您的B超并不正常,只是說形態(tài)正常而已,肝硬化只有中晚期才會出現(xiàn)形態(tài)的異常,您的B超結(jié)果“肝內(nèi)回聲增粗?!本鸵呀?jīng)是肝臟有硬化導致的結(jié)果了。您不要相信中藥在治療乙肝上面的特效,事實上,您的問題并不嚴重,但是需要引起重視,否則就晚了。

    2015-12-16 06:43
  • 回答3

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    根據(jù)你的情況描述多年乙肝患者,經(jīng)過治療,肝功能始終是不正常的,經(jīng)過fibroscan纖維化掃描儀檢查的情況,出現(xiàn)明顯的異常。1、從你肝病的發(fā)病情況看來,這種肝功能異常的情況時間是比較長的,這種情況是比較容易出現(xiàn)肝硬化的。2、B超檢查目前是比較有說服力的診斷依據(jù),既然B超檢查相對是正常的,那么不用過于擔心。3、fibroscan纖維化掃描儀是一種比較新型的儀器,從你檢查的結(jié)果看來是出現(xiàn)了明顯的異常的,和B超檢查結(jié)果是矛盾的,建議針對肝臟再次復查。

    2015-12-16 03:09
  • 回答2

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    好,乙肝病毒攜帶者表現(xiàn)為大三陽,肝功能始終正常,大多可以穩(wěn)定在這一階段,預后良好,一般不須治療,此時用藥較難奏效,多主張調(diào)養(yǎng)勞逸相結(jié)合,大三陽是否治療主要看肝功能和肝臟B超的檢查情況,不能只憑感覺來決定,因為肝臟有強大的代償功能,輕微的損害不易察覺,等到出現(xiàn)明顯癥狀時病情往往就很嚴重了,出現(xiàn)纖維化嚴重后導致肝硬化的發(fā)生。

    2015-12-15 15:40
  • 回答1

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你好!這位朋友,你所說的情況屬于慢性活動性乙型肝炎,這種情況是會逐漸發(fā)展成為肝硬化的,而超聲檢查對于纖維化的診斷是非常低的,只有肝硬化階段,才能夠明確診斷,纖維化掃描對于診斷肝纖維化有一定的幫助,但也不是最準確的,最準確的檢查方法是肝臟穿刺,如果病理回報肝纖維化了,那么就是最后診斷,那么下一步就會出現(xiàn)肝硬化,出現(xiàn)肝纖維化時,就需要進行系統(tǒng)軟肝治療了,此時是軟肝治療的最佳時機。

    2015-12-15 10:49
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