37 歲男性車禍后現(xiàn)股骨頭壞死，如何診治？
男，37歲，08年元旦因車禍導(dǎo)致骨臼粉碎性骨折術(shù)后，去年開始傷腿側(cè)關(guān)節(jié)疼痛，現(xiàn)腰及兩髖隱痛，無法久站或久坐，其他活動(dòng)受限程度不嚴(yán)重，暫時(shí)未進(jìn)行有效治療，x光片檢查股骨頭壞死，請(qǐng)問從片子看屬于幾期壞死？要?jiǎng)邮中g(shù)治療是最佳方案嗎？您能給一些建議嗎？本人是教師還在堅(jiān)持工作！
-
回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
-
股骨頭壞死是一種常見的骨科疾病，病因多樣，治療方法也因病情而異。對(duì)于這位患者，需要綜合考慮癥狀、影像學(xué)檢查結(jié)果、工作需求等因素來制定治療方案。包括明確壞死分期、評(píng)估關(guān)節(jié)功能、選擇合適治療方式、預(yù)防病情進(jìn)展以及考慮康復(fù)訓(xùn)練。 1. 壞死分期：僅通過 X 光片判斷股骨頭壞死的分期可能不夠準(zhǔn)確，還需要結(jié)合磁共振成像（MRI）等檢查。一般來說，早期股骨頭壞死在 X 光片上可能不明顯，中晚期可見股骨頭形態(tài)改變、塌陷等。 2. 關(guān)節(jié)功能評(píng)估：詳細(xì)了解患者的關(guān)節(jié)活動(dòng)度、疼痛程度、行走能力等，以判斷病情對(duì)生活和工作的影響。 3. 治療方式選擇：早期可采取保守治療，如減少負(fù)重、藥物治療（如阿侖膦酸鈉、前列地爾、仙靈骨葆膠囊等，但需遵醫(yī)囑）、物理治療等。若病情嚴(yán)重，可能需要手術(shù)治療，如股骨頭置換術(shù)。 4. 預(yù)防病情進(jìn)展：避免劇烈運(yùn)動(dòng)、戒煙戒酒、控制體重，有助于延緩病情發(fā)展。 5. 康復(fù)訓(xùn)練：在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練，如關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練等，可改善關(guān)節(jié)功能。 總之，對(duì)于這位患者，建議盡快到正規(guī)醫(yī)院骨科就診，完善相關(guān)檢查，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的治療方案，以提高生活質(zhì)量，盡量減少對(duì)工作的影響。
2025-01-14 13:58
-
-
回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
股骨頭囊性變明顯，頭也有塌陷變形，可能只能選擇人工關(guān)節(jié)置換了。
2015-12-15 17:17
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
針對(duì)上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是股骨頭壞死? 股骨頭壞死是因創(chuàng)傷或非創(chuàng)傷等諸多原因?qū)е鹿晒穷^的骨細(xì)胞、骨髓、造血細(xì)胞及脂肪細(xì)胞因缺血壞死，骨組織營養(yǎng)中斷，最終造成股骨頭密度增高或減低、骨囊性改變、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷畸形等一系列病變，稱為股骨頭缺血性壞死。又因骨壞死并非細(xì)菌感染所致，所以又稱為股骨頭無菌性壞死。由于股骨頭塌陷造成髖關(guān)節(jié)的病殘較重，治療上也較困難，因此，越來越引起醫(yī)生們對(duì)這一疾病的關(guān)注。 查看全文»
-
-
骨苓通痹丸
療效：解毒化瘀,活絡(luò)止痛。用于類風(fēng)...
-
-
通絡(luò)生骨膠囊
療效：活血健骨、化瘀止痛。用于股骨...
