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45歲吃飯時右下顎關節(jié)疼痛、嘴巴張不開、吃東西有骨頭摩擦聲，可能是由多種原因引起，如顳下頜關節(jié)紊亂綜合征、外傷、關節(jié)炎、感染、腫瘤等。 1.顳下頜關節(jié)紊亂綜合征：這是常見原因，多與關節(jié)勞損、精神緊張、咬合不良等有關。癥狀包括關節(jié)疼痛、彈響、張口受限。治療上可采用熱敷、理療、調整咬合關系等。 2.外傷：如受到外力撞擊，導致關節(jié)損傷，會出現疼痛和活動受限。需根據損傷程度進行處理，輕者休息、冷敷，重者可能需要手術。 3.關節(jié)炎：如類風濕性關節(jié)炎、骨關節(jié)炎累及顳下頜關節(jié)時，也會引起疼痛和功能障礙。治療包括藥物治療（如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布）、物理治療等。 4.感染：局部細菌感染可引發(fā)炎癥，導致疼痛和張口困難。需使用抗生素（如阿莫西林、頭孢呋辛酯）治療。 5.腫瘤：雖然罕見，但顳下頜關節(jié)的腫瘤也可能導致相關癥狀。明確診斷后，可能需要手術、放療或化療。 總之，出現右下顎關節(jié)疼痛等癥狀，應及時就醫(yī)，進行詳細檢查，明確病因后采取相應的治療措施。同時，要注意避免過度張口、咬硬物等不良習慣。

慢慢就可以習慣的.

顳頜關節(jié)炎，俗稱掛鉤疼，是指由于顳頜關節(jié)功能紊亂或結構損傷而引起的疼痛，由于本病的病因和發(fā)病機理尚未完全明了，在治療上還缺乏根治的方法。消除一切不利的精神心理因素，如改善神經衰弱癥狀，指出預后良好，增強信心，并適當用鎮(zhèn)靜安眠藥。避免開口過大造成關節(jié)扭傷,如打哈欠、大笑。如果顳頜關節(jié)器質性破壞，并經保守治療無效者，去醫(yī)院可手術治療。紅外線、超短波、激光、理療、按摩及局部熱敷等,也有一定療效。