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56 歲男性患有高血壓 20 年、心肌缺血、重度脂肪肝，近期常惡心、嘔吐、頭暈、冒汗且一動就暈得厲害。這種情況可能由多種因素引起，包括血壓波動、腦血管病變、頸椎問題、心臟功能異常、低血糖等。 1. 血壓波動：高血壓患者血壓控制不佳時(shí)易出現(xiàn)頭暈。應(yīng)規(guī)律監(jiān)測血壓，調(diào)整降壓藥物。常用降壓藥如硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、美托洛爾片等。 2. 腦血管病變：長期高血壓可能導(dǎo)致腦血管狹窄或堵塞。需進(jìn)行頭顱 CT 或磁共振等檢查。治療可能包括改善腦循環(huán)的藥物，如銀杏葉提取物片等。 3. 頸椎問題：頸椎病變壓迫神經(jīng)血管也會引起頭暈?？赏ㄟ^頸椎磁共振明確，治療方法有牽引、按摩等。 4. 心臟功能異常：心肌缺血可能影響心臟供血，導(dǎo)致頭暈。需完善心電圖等檢查，治療藥物如硝酸異山梨酯片等。 5. 低血糖：飲食不規(guī)律或降糖藥使用不當(dāng)可能引發(fā)低血糖。及時(shí)測量血糖，補(bǔ)充糖分。 總之，患者應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科或神經(jīng)內(nèi)科就診，完善相關(guān)檢查，明確病因后進(jìn)行針對性治療。同時(shí)，要注意規(guī)律作息，避免勞累和情緒激動。