父親感染性心內(nèi)膜炎伴三尖瓣贅生物，是否必手術(shù)換瓣
我父親感染性心內(nèi)膜炎血液培養(yǎng)細(xì)菌是大腸球菌，并發(fā)三尖瓣贅生物，大小是14/9，發(fā)病時(shí)寒戰(zhàn)病發(fā)高燒，是不是必須做手術(shù)換掉三尖瓣
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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感染性心內(nèi)膜炎是由病原微生物侵襲心內(nèi)膜引起的炎癥，當(dāng)并發(fā)三尖瓣贅生物時(shí)，是否需要手術(shù)換掉三尖瓣，需綜合多方面因素判斷，包括贅生物大小、癥狀嚴(yán)重程度、患者基礎(chǔ)健康狀況、藥物治療效果以及有無并發(fā)癥等。 1.贅生物大?。狠^大的贅生物（如大于 10mm）脫落風(fēng)險(xiǎn)較高，可能導(dǎo)致栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥，增加手術(shù)必要性。 2.癥狀嚴(yán)重程度：若患者頻繁出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等嚴(yán)重癥狀，藥物難以控制，手術(shù)可能是更好的選擇。 3.患者基礎(chǔ)健康狀況：如果患者本身有嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病，如心力衰竭、腎功能不全等，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加，需謹(jǐn)慎評(píng)估。 4.藥物治療效果：經(jīng)過規(guī)范的抗生素治療后，感染仍無法控制，贅生物無縮小趨勢(shì)，應(yīng)考慮手術(shù)。 5.有無并發(fā)癥：若已出現(xiàn)栓塞、瓣膜嚴(yán)重反流等并發(fā)癥，手術(shù)有助于改善預(yù)后。 總之，對(duì)于感染性心內(nèi)膜炎并發(fā)三尖瓣贅生物的患者，是否手術(shù)需要醫(yī)生綜合評(píng)估各方面因素，權(quán)衡手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與獲益，為患者制定個(gè)體化的治療方案。
2025-01-16 03:34
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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您好。根據(jù)您的描述，您應(yīng)該屬于三尖瓣關(guān)閉不全。這個(gè)手術(shù)與否要看反流量，建議做一個(gè)心臟彩超看一下反流量。謝謝您好。根據(jù)您的描述，建議復(fù)查心臟彩超，注意反流量的值。謝謝
2015-12-16 04:18
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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您好，這個(gè)主要是考慮是心內(nèi)膜炎癥的情況的。這個(gè)建議住院觀察的，這個(gè)是比較嚴(yán)重的情況的，同時(shí)建議注意飲食清淡的，這個(gè)主要是抗炎為主的。
2015-12-15 19:20
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什么是感染性心內(nèi)膜炎? 感染性心內(nèi)膜炎(infective endocarditis)是由細(xì)菌、真菌或立克次體等微生物經(jīng)血流直接侵犯心內(nèi)膜、心瓣膜或大動(dòng)脈內(nèi)膜而引起的感染性炎癥，常發(fā)生于原有基礎(chǔ)心瓣膜病、先天性心血管畸形或心臟手術(shù)后的患者。近年來隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展，抗生素的廣泛應(yīng)用和病原微生物的變化，本病臨床表現(xiàn)變得不典型，其發(fā)病率也有所降低。男性兩倍于女性，但起病的中位數(shù)年齡從抗生素前的35歲左右增至目前的50歲以上。 查看全文»
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