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23 歲女性長(zhǎng)期患有糖尿病，目前出現(xiàn)胸悶、憋氣、胸痛等癥狀，可能是心血管病變、心臟神經(jīng)官能癥，也可能是血糖控制不佳、肺部疾病、胸膜炎等原因所致。 1. 心血管病變：長(zhǎng)期糖尿病可能導(dǎo)致血管損傷，引起冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，影響心肌供血，出現(xiàn)胸悶等癥狀?？赏ㄟ^(guò)冠狀動(dòng)脈造影等檢查明確，治療包括改善生活方式、控制血糖、使用抗血小板藥物（如阿司匹林）、他汀類(lèi)藥物（如阿托伐他汀）等。 2. 心臟神經(jīng)官能癥：精神心理因素可能引發(fā)，如長(zhǎng)期焦慮、緊張。癥狀多樣，但檢查多無(wú)明顯異常。治療以心理調(diào)節(jié)為主，必要時(shí)使用調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物（如谷維素）。 3. 血糖控制不佳：血糖波動(dòng)大或持續(xù)升高，會(huì)影響代謝，導(dǎo)致身體不適。需要調(diào)整降糖方案，如使用胰島素（如甘精胰島素）、二甲雙胍等。 4. 肺部疾?。喝绶窝?、慢性阻塞性肺疾病等，可影響呼吸功能。通過(guò)胸部 CT、肺功能檢查等診斷，治療因病而異，可能用到抗生素（如頭孢呋辛）等。 5. 胸膜炎：炎癥刺激胸膜可引起胸痛、胸悶。一般通過(guò)胸部 X 線或超聲檢查診斷，治療常使用抗炎藥（如布洛芬）。 總之，對(duì)于該患者，需要綜合考慮多種可能，進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)，要嚴(yán)格控制血糖，保持健康的生活方式。

你好,一型糖尿病必須胰島素治療,但隨著時(shí)間延長(zhǎng),會(huì)出現(xiàn)胰島素抵抗,可能就是這個(gè)原因造成血糖控制不好,同時(shí)還可能累及動(dòng)脈,影響心腦腎,你住進(jìn)醫(yī)院要聽(tīng)醫(yī)生的,現(xiàn)在治療手段多了.醫(yī)生會(huì)想辦法積極治療,緩解癥狀.祝順利

你好,已經(jīng)回答兩次了，一型糖尿病必須胰島素治療,但隨著時(shí)間延長(zhǎng),會(huì)出現(xiàn)胰島素抵抗,可能就是這個(gè)原因造成血糖控制不好,同時(shí)還可能累及動(dòng)脈,影響心腦腎,雖然心電圖和超聲心動(dòng)沒(méi)問(wèn)題，但診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)還是冠造，只有除外心臟問(wèn)題才能定心神經(jīng)官能癥。你女兒已經(jīng)有18年糖尿病史，病情比較復(fù)雜，你住進(jìn)醫(yī)院要聽(tīng)醫(yī)生的,現(xiàn)在治療手段多了.醫(yī)生會(huì)想辦法積極治療,緩解癥狀.祝順利

你好，根據(jù)你的描述情況首先注意控制飲食，控制血糖，建議檢查冠狀動(dòng)脈造影

你好，根據(jù)你的描述情況首先注意控制飲食，給予胰島素控制血糖，建議檢查冠狀動(dòng)脈造影，明確診斷