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20 歲時(shí)，從小就存在的牙痛、缺牙和出血的情況，牙齒通常不會(huì)再自然生長(zhǎng)。這可能與多種因素有關(guān)，如乳牙滯留、恒牙缺失、牙周疾病、口腔衛(wèi)生不良、全身性疾病等。 1.乳牙滯留：乳牙未按時(shí)脫落，影響恒牙萌出。若恒牙胚存在，可通過(guò)拔除乳牙促進(jìn)恒牙萌出；若恒牙胚缺失，則無(wú)法長(zhǎng)出新牙。 2.恒牙缺失：可能因先天牙胚發(fā)育異常導(dǎo)致，這種情況不會(huì)再長(zhǎng)牙，可考慮鑲牙或種植牙。 3.牙周疾?。喝缪例l炎、牙周炎，會(huì)導(dǎo)致牙齦出血、牙齒松動(dòng)甚至缺失，需進(jìn)行牙周治療。 4.口腔衛(wèi)生不良：食物殘?jiān)逊e，滋生細(xì)菌，引發(fā)炎癥和牙齒問(wèn)題。要養(yǎng)成良好的刷牙習(xí)慣。 5.全身性疾病：某些全身性疾病如糖尿病，會(huì)影響口腔健康，需控制原發(fā)病。 總之，對(duì)于這種長(zhǎng)期存在的口腔問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷，采取合適的治療措施，以恢復(fù)口腔健康。

根據(jù)你的情況考慮是有牙結(jié)石或是牙齦炎，牙周炎引起的出血你好，現(xiàn)在的情況保持客氣的清潔和衛(wèi)生，不要吃辛辣的食物，可以服用牙痛安和阿莫西林和V-C進(jìn)行治療，。最好去醫(yī)院做牙科檢查確定病因治療，

你好，牙疼一般與齲齒或其他牙齒疾病有關(guān)。建議你到專業(yè)牙科檢查確診后對(duì)癥治療，如有齲齒，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)牙。一般牙疼可口服阿莫西林、甲硝唑、布洛芬和復(fù)合維生素B，忌食辛辣刺激油炸性食物，用鹽水漱口，經(jīng)常保持口腔清潔。