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HAL-B27 陽性且骶髂關(guān)節(jié)異常，晨起背痛三年咋回事？

2025-01-14 10:03 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

有三年了，早晨醒來經(jīng)常疼，起初是腰部兩側(cè)疼，后來是感覺是背部脊柱疼，再后來是背部疼，起床后就不疼了。也有早晨不疼的時候。去醫(yī)院檢查HAL-B27陽性，CT檢查雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)骶骨側(cè)及髂骨側(cè)關(guān)節(jié)面骨密度增高，以雙側(cè)髂骨側(cè)關(guān)節(jié)面為著，關(guān)節(jié)面光滑，關(guān)節(jié)間隙清晰、對稱，周圍軟組織未見明顯異常改變:

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孟慶福醫(yī)師

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晨起背痛多年且檢查有異常，可能與強(qiáng)直性脊柱炎、脊柱關(guān)節(jié)病、勞損、骨質(zhì)疏松、腰椎間盤突出等有關(guān)。 1. 強(qiáng)直性脊柱炎：是一種自身免疫性疾病，主要累及脊柱、骶髂關(guān)節(jié)等中軸關(guān)節(jié)。HAL-B27 陽性增加患病風(fēng)險，癥狀包括腰背痛、晨僵等。治療常使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，以及改善病情抗風(fēng)濕藥如柳氮磺胺吡啶。 2. 脊柱關(guān)節(jié)?。撼龔?qiáng)直性脊柱炎外，還包括反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎等。也會出現(xiàn)類似癥狀，治療方法與強(qiáng)直性脊柱炎類似。 3. 勞損：長期不良姿勢或過度勞累可導(dǎo)致。通過休息、物理治療、按摩等能緩解。 4. 骨質(zhì)疏松：多見于老年人或長期營養(yǎng)不良者。需補(bǔ)充鈣劑和維生素 D。 5. 腰椎間盤突出：突出的椎間盤壓迫神經(jīng)可引起疼痛。治療包括臥床休息、牽引等。出現(xiàn)這種情況應(yīng)引起重視，及時到正規(guī)醫(yī)院就診，明確診斷，采取針對性治療措施，并注意日常保健。
2025-01-14 17:17

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郭立軍醫(yī)師

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你好。我先簡單的介紹一下強(qiáng)直。它好發(fā)于16到30的青壯年男性，女性大約占百分之十。早期患者感雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)及下腰部疼痛，腰部僵硬不能久坐，骶髂關(guān)節(jié)處有深壓痛。早上起床時脊柱僵硬，活動后可有緩解。病變向上發(fā)展，可出現(xiàn)胸部擴(kuò)張活動受限，導(dǎo)致肺活量減少，累及頸部，可以引起頸部活動受限。晚期可出現(xiàn)駝背畸形。建議抽血檢查，先排除類風(fēng)濕因子，強(qiáng)直類風(fēng)濕因子試驗(yàn)陰性，HLA-B27多為陽性，急性期白細(xì)胞增多，血沉快。還可以拍片檢查，看骶髂關(guān)節(jié)間隙有無增寬或者變窄，脊柱片顯示典型的竹節(jié)樣。首先應(yīng)該去醫(yī)院檢查確診，確診后選擇治療方式。
2015-12-15 21:06

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強(qiáng)直性脊柱炎是一種骨質(zhì)疾病，多數(shù)病人40歲后病情趨于穩(wěn)定，這是因?yàn)榇藭r的脊柱韌帶骨化已經(jīng)基本完成。但這之前一定要進(jìn)行功能鍛煉，使脊柱處于功能位，否則易出現(xiàn)畸形。建議：可畸形，祝您健康！用熱療，如熱水浴、水盆浴或淋浴，礦泉溫泉浴等，以增加局部血液循環(huán)，使肌肉放松，減輕疼痛，有利于關(guān)節(jié)活動，保持正常功能，防止
2015-12-15 20:15

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你好，這種情況很可能是的。建議正規(guī)西藥激素治療的同時，配合中藥以及在家自行刮痧治療，以防侵犯脊柱后，導(dǎo)致脊柱彎曲不能伸直
2015-12-15 16:10

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什么是強(qiáng)直性脊柱炎? 強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化，髖關(guān)節(jié)常常受累，其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病，可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15～40歲青壯年，發(fā)病高峰年齡為20歲左右，45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見，男女比約為5：1。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性，故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。查看全文»

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