37 歲女性術(shù)后反復(fù)高燒該如何處理
患者現(xiàn)年37周歲，女。14歲時(shí)在哈爾濱腫瘤醫(yī)院做過膽囊切除手術(shù)，膽道吻合術(shù)，膽管接到十二指腸。最近三年之間間斷性發(fā)燒，最開始用口服藥就退燒，后期只能點(diǎn)滴控制。07年開始點(diǎn)滴只能維持4－5天，高燒時(shí)達(dá)38－39.5度，今年5月后在長春做的手術(shù)，當(dāng)時(shí)確診是肝內(nèi)膽管結(jié)石，左右肝管有狹窄有擴(kuò)張，手術(shù)過程中取出一些絲狀物做了病理化驗(yàn)，定性為肝內(nèi)膽管其他組織或膽固醇結(jié)石，術(shù)后二十多天后又間斷性發(fā)燒，長春大夫認(rèn)為是膽管狹窄造成的，又做了二次膽道鏡取石。最近又幾次高燒達(dá)40度，我該怎么辦？
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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37 歲女性，早年做過膽囊切除等手術(shù)，近年反復(fù)高燒，確診肝內(nèi)膽管結(jié)石并手術(shù)，術(shù)后仍間斷高燒?？赡茉蛴心懝塥M窄、結(jié)石殘留、感染未控制、術(shù)后并發(fā)癥、自身免疫問題等。 1.膽管狹窄：膽管狹窄可導(dǎo)致膽汁引流不暢，易引發(fā)感染和發(fā)熱。治療可能需要介入擴(kuò)張或放置支架。 2.結(jié)石殘留：殘留的結(jié)石會(huì)刺激膽管，引起炎癥和發(fā)熱?？赏ㄟ^膽道鏡等方式再次取石。 3.感染未控制：若之前的感染未徹底清除，病原體持續(xù)作用會(huì)導(dǎo)致高燒。需明確感染類型，使用敏感抗生素，如頭孢曲松、左氧氟沙星、甲硝唑等。 4.術(shù)后并發(fā)癥：手術(shù)可能引起一些并發(fā)癥，如膽瘺、出血等，影響恢復(fù)并導(dǎo)致發(fā)熱。需針對(duì)性處理并發(fā)癥。 5.自身免疫問題：自身免疫性疾病也可能導(dǎo)致反復(fù)發(fā)熱，需進(jìn)行相關(guān)檢查，如免疫指標(biāo)檢測(cè)，確診后進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。 總之，對(duì)于該患者的情況，需要綜合考慮多種可能因素，進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估，制定個(gè)性化的治療方案。同時(shí)，患者要注意休息，保持良好的心態(tài)，積極配合治療。
2025-01-14 11:59
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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膽道接到十二指腸，幾乎肯定會(huì)膽汁返流，長期膽管炎癥。要想徹底解決問題，只有再開一刀，把吻合口拆開，做膽管空腸吻合。東北的，可以到北京301醫(yī)院去做。
2015-12-16 01:58
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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病情分析:可能是體內(nèi)有感染...意見建議:還是盡快去醫(yī)院檢查下,這不是一個(gè)好的征兆.
2015-12-16 01:25
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回答1
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莊棋軍 醫(yī)師
上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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無名熱，就是一時(shí)還不明原因的以發(fā)燒為主的病癥。病例多散在發(fā)生，也可在集體單位或局部地區(qū)出現(xiàn)暴發(fā)流行。近年來從病原認(rèn)識(shí)上有了進(jìn)展，認(rèn)為大多是病毒感染所致，主要有腺病毒、腸道病毒和甲病毒，其主要在夏秋季節(jié)發(fā)生.情況很復(fù)雜，建議去醫(yī)院做個(gè)全面檢查。
2015-12-15 15:22
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