膽囊結(jié)石伴慢性炎癥,何時(shí)手術(shù)為宜?
做了關(guān)于膽結(jié)石的B超,診斷出來是膽囊結(jié)石伴慢性炎癥.描述是這樣的.膽囊大小:56×27mm,囊壁:毛糙,厚3mm,囊內(nèi)透聲:差,腔內(nèi)見數(shù)枚強(qiáng)回聲伴聲影,之一最大徑27mm.膽總管內(nèi)徑7mm.檢查的醫(yī)生說膽總管內(nèi)沒石頭不用開刀的,門診醫(yī)生說最大的石頭都27mm了,要開刀,不過我說偶爾痛痛,也不是很厲害,醫(yī)生說膽囊還有功能,要以后再開,想問下,我這樣的情況早點(diǎn)開好呢,還是以后痛的厲害了再開呢?
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回答5
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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膽囊結(jié)石伴慢性炎癥的手術(shù)時(shí)機(jī)選擇較為復(fù)雜,需綜合結(jié)石大小、癥狀、膽囊功能、個(gè)人意愿等因素來決定。常見的考慮因素包括結(jié)石情況、炎癥程度、癥狀表現(xiàn)、膽囊功能以及個(gè)人身體狀況等。 1.結(jié)石情況:若結(jié)石較大,如直徑超過 2 厘米,或數(shù)量較多,容易導(dǎo)致膽囊梗阻,增加手術(shù)的必要性。 2.炎癥程度:慢性炎癥長(zhǎng)期存在且較嚴(yán)重,可能引起膽囊壁增厚、膽囊萎縮等,增加惡變風(fēng)險(xiǎn),宜早手術(shù)。 3.癥狀表現(xiàn):頻繁且劇烈的疼痛,影響生活質(zhì)量,應(yīng)考慮手術(shù);偶爾輕微疼痛,可先觀察。 4.膽囊功能:膽囊功能良好,可適當(dāng)延遲手術(shù);功能明顯受損,則手術(shù)更有利。 5.個(gè)人身體狀況:身體狀況良好,能耐受手術(shù),可在合適時(shí)機(jī)手術(shù);若有其他嚴(yán)重疾病,需綜合評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。 總之,對(duì)于膽囊結(jié)石伴慢性炎癥患者,手術(shù)時(shí)機(jī)應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)個(gè)體情況權(quán)衡利弊后決定。建議定期復(fù)查,遵循醫(yī)生建議,以保障健康。
2025-01-16 03:14
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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好家伙,真會(huì)養(yǎng)石頭呀,別人發(fā)現(xiàn)石頭就開了,很少見到長(zhǎng)滿了的。以前開過刀嗎?膽囊炎癥狀嚴(yán)重嗎?如果經(jīng)常發(fā)炎,可能膽囊和肝臟粘連比較厲害,腹腔鏡做的時(shí)候容易出血。如果平時(shí)沒什么癥狀,以前沒做過開腹手術(shù),做腹腔鏡應(yīng)該沒問題,最長(zhǎng)直徑還不到4厘米,能取出來。建議到大醫(yī)院做,這個(gè)手術(shù)是肝膽外科的常規(guī)手術(shù),難度不大,但經(jīng)驗(yàn)很重要。做的越多經(jīng)驗(yàn)越豐富,出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率就越小。
2015-12-16 00:46
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你的石頭較大應(yīng)該手術(shù)治療的,但可以腹腔鏡手術(shù)的,創(chuàng)傷小.
2015-12-15 19:49
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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連續(xù)一星期晚上因膽石引起腹痛,應(yīng)立刻治療,以免膽石堵塞膽管引發(fā)急腹癥.如果膽石不大可作微創(chuàng)手術(shù)取石.如果膽石較大可用體外超聲波碎石,再用中藥排石.膽石癥是沒有尿潛血的,這應(yīng)另有病因.
2015-12-15 13:47
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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你可先考慮溶石療法,目前溶石治療的藥物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸.治療適應(yīng)證:①膽囊結(jié)石直徑在2cm以下;②膽囊結(jié)石為含鈣少的X線能透過的結(jié)石;③膽囊管通暢,即口服膽囊造影片上能顯示有功能的膽囊;④病人的肝臟功能正常;⑤無明顯的慢性腹瀉史.
2015-12-15 08:28
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