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85歲老人上壓高、心跳慢,要裝起搏器嗎

我媽今年85歲,無(wú)高血壓史.今年起發(fā)現(xiàn)上壓很高(180以上),但下壓只有60左右.本月初,因上壓高達(dá)230,心臟跳動(dòng)每分40次住院.CT檢查,腦部雙側(cè)有梗塞,除手有些顫動(dòng)外,語(yǔ)言和行動(dòng)均無(wú)障礙.心臟動(dòng)態(tài)跟蹤24小時(shí),說(shuō)是心臟供血不足,建議安裝心臟起博器.但我有所顧慮,一是我媽年歲已高,安裝心臟起博器要做手術(shù),恐怕吃不消;二是老年人很可能血管已經(jīng)硬化,平時(shí)一直處于低壓狀態(tài),如果安裝了心臟起博器,供血充足且血壓升高,會(huì)不會(huì)適得其反,造成腦血管破裂?請(qǐng)問(wèn)專家,這種情況一定要裝心臟起博器嗎?有沒(méi)有保守療法或措施?

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    對(duì)于 85 歲的老人,存在上壓高、心跳慢的情況,是否安裝心臟起搏器需要綜合多方面因素考慮,包括老人的整體健康狀況、心臟功能、血壓控制、腦梗病情以及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等。 1. 健康狀況:高齡老人身體機(jī)能下降,手術(shù)耐受性相對(duì)較差,但如果其他臟器功能尚可,也可能耐受手術(shù)。 2. 心臟功能:需評(píng)估心臟的具體結(jié)構(gòu)和功能,如心臟擴(kuò)大程度、心肌收縮力等,以判斷起搏器的必要性。 3. 血壓控制:目前上壓高,需積極控制血壓,安裝起搏器后若血壓變化,可調(diào)整降壓方案。 4. 腦梗病情:雙側(cè)腦部梗塞,要評(píng)估梗塞面積和部位,以及對(duì)身體功能的影響。 5. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn),如出血、感染等,但現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)可降低風(fēng)險(xiǎn)。 綜合考慮各種因素,醫(yī)生會(huì)權(quán)衡利弊給出最適合的建議。保守治療可能包括藥物控制心跳和血壓,密切監(jiān)測(cè)病情變化。但如果病情嚴(yán)重,起搏器可能是改善生活質(zhì)量和預(yù)后的有效手段。

    2025-01-14 23:51
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,有起搏器安裝的必要,首先你要知道,需要植入起搏器時(shí)如果不做,弊端更大于可能的手術(shù)意外。治療心率慢目前無(wú)起搏器以外的肯定安全有效地方法。裝了起搏器之后對(duì)生活不會(huì)造成太大的影響,請(qǐng)放心。

    2015-12-15 22:33
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好:1,如果確實(shí)需要安裝起博器,就應(yīng)該聽(tīng)醫(yī)生意見(jiàn),及時(shí)安裝,安裝后對(duì)血壓沒(méi)有影響。起博器安裝比較安全。2,患者屬于老年性單純收縮期高血壓,應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下,藥物降壓治療。

    2015-12-15 17:43
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

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