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滑膜炎伴關(guān)節(jié)腔積液治療效果不佳,如何處理?

我有一患者,初診為滑膜炎拌關(guān)節(jié)腔積液,積液常規(guī)白細(xì)胞5-20個(gè)每視野,給予靜脈和口服抗感染治療,抽液后關(guān)節(jié)腔注射強(qiáng)的松龍12.5MG,同時(shí)制動(dòng),治療4周,積液一直不消,白細(xì)胞一直在5-20個(gè)左右,最少的時(shí)候2-3個(gè).請(qǐng)問下一部我該怎么治療?是否可以關(guān)節(jié)腔內(nèi)使用抗生素,如果可以應(yīng)該用什么樣的抗生素?敬請(qǐng)賜教!

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    滑膜炎伴關(guān)節(jié)腔積液經(jīng)治療后積液未消,可能與治療方案、患者自身情況、感染類型、關(guān)節(jié)損傷程度、后續(xù)護(hù)理等有關(guān)。 1.治療方案:當(dāng)前治療方案可能未完全覆蓋病因??煽紤]調(diào)整藥物,如使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等減輕炎癥,或使用透明質(zhì)酸鈉進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射,改善關(guān)節(jié)內(nèi)環(huán)境。 2.患者自身情況:患者的免疫力、基礎(chǔ)疾?。ㄈ缣悄虿。┑瓤赡苡绊懟謴?fù)。需評(píng)估患者整體健康狀況,針對(duì)性治療基礎(chǔ)病。 3.感染類型:明確感染的具體病原體,若為特殊細(xì)菌或真菌感染,需選用敏感抗生素,如頭孢曲松、萬古霉素等。 4.關(guān)節(jié)損傷程度:嚴(yán)重的關(guān)節(jié)損傷可能導(dǎo)致積液難以消退。必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查,評(píng)估關(guān)節(jié)軟骨、滑膜等結(jié)構(gòu)的損傷情況,考慮手術(shù)修復(fù)。 5.后續(xù)護(hù)理:制動(dòng)效果不佳或過早活動(dòng)可能影響恢復(fù)。加強(qiáng)患者教育,確保充分休息和正確的關(guān)節(jié)活動(dòng)。 綜合考慮以上因素,對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估和調(diào)整治療方案,同時(shí)密切觀察病情變化,以促進(jìn)積液消退和關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。

    2025-01-15 15:23
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,根據(jù)你的描述膝關(guān)節(jié)總是有積液,抽了三次還是反復(fù)發(fā)作,建議你下次抽液后把抽液化驗(yàn)檢查下針對(duì)你目前情況,1、建議你最近多休息,少活動(dòng),不要呆在潮濕寒冷的地方,注意膝關(guān)節(jié)的保暖。2、服用點(diǎn)去濕通絡(luò)的藥物,如四妙丸。3、將活血中草藥煎好后用蒸汽熏蒸膝關(guān)節(jié),效果很好,每天熏兩次,每次半小時(shí)。愿你早日康復(fù)

    2015-12-15 21:23
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好,注意休息,抗炎治療和熱敷理療和紅外線照射。

    2015-12-15 21:04
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    你好,關(guān)節(jié)腔積液除抽液治療外,還需藥物配合治療。在抽液之后,可以往關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射曲安奈德和利多卡因,還要做加壓包扎。

    2015-12-15 19:13
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    你好,這種情況一般的情況是需要抽液的,另外可以適當(dāng)?shù)淖鲆幌吕懑煹戎委煹摹?

    2015-12-15 18:15
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是滑膜炎?   炎性疾病主要是指急、慢性滑膜炎、關(guān)節(jié)囊炎,通常伴有顳下頜關(guān)節(jié)盤移位、骨關(guān)節(jié)病以及熒節(jié)炎。也可單獨(dú)出現(xiàn)滑膜炎?;ぱ着c關(guān)節(jié)囊炎常同時(shí)出現(xiàn),癥狀相似。得了滑膜炎一般不建議運(yùn)動(dòng),最好患病的關(guān)節(jié)嚴(yán)格休息,必要時(shí)行石膏外固定該關(guān)節(jié)。 查看全文»

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