膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后黃疸指數(shù)不降怎辦
你好,我姐今年47歲,10月25日做膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù),術(shù)后黃疸指數(shù)一直降不下來(lái),醫(yī)院要再做2次手術(shù),通過(guò)胃鏡做也不知道行不行吧
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
理療科
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膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后黃疸指數(shù)持續(xù)不降,可能與多種因素有關(guān),如膽管殘留結(jié)石、膽管損傷、肝細(xì)胞損傷、膽道感染、術(shù)后膽汁淤積等。 1.膽管殘留結(jié)石:手術(shù)可能未完全清除結(jié)石,導(dǎo)致膽汁排出受阻,引起黃疸??赏ㄟ^(guò)影像學(xué)檢查明確,必要時(shí)再次手術(shù)或內(nèi)鏡取石。 2.膽管損傷:手術(shù)操作不當(dāng)可能損傷膽管,影響膽汁正常流通。需評(píng)估損傷程度,采取修復(fù)手術(shù)或其他治療方法。 3.肝細(xì)胞損傷:手術(shù)創(chuàng)傷、藥物等可能導(dǎo)致肝細(xì)胞受損,影響膽紅素代謝??墒褂帽8嗡幬?,如多烯磷脂酰膽堿、復(fù)方甘草酸苷、水飛薊賓等。 4.膽道感染:細(xì)菌感染可引起膽道炎癥,影響膽汁排泄。需使用抗生素,如頭孢曲松、左氧氟沙星等進(jìn)行抗感染治療。 5.術(shù)后膽汁淤積:術(shù)后膽管功能未完全恢復(fù),膽汁淤積在膽管內(nèi)??刹扇±懘胧缈诜苋パ跄懰?。 總之,膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后黃疸指數(shù)不降的原因較為復(fù)雜,需要綜合患者的具體情況進(jìn)行詳細(xì)檢查和評(píng)估,制定個(gè)體化的治療方案。
2025-01-14 13:47
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,膽結(jié)石包括膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石、肝內(nèi)膽管將誒是。行膽結(jié)石手術(shù),黃疸仍降不下來(lái),需要考慮膽總管結(jié)石或者肝內(nèi)膽管結(jié)石的可能。建議能行ERCP檢查,即經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù),既能診斷膽管結(jié)石,還能根據(jù)患者膽管病變情況,采取不同內(nèi)鏡下治療如切開(kāi)取石、放置引流管或支架緩解膽管梗阻等??紤]膽總管結(jié)石或者肝內(nèi)膽管結(jié)石引起膽管梗阻的可能,建議性ERCP檢查,這也是一個(gè)微創(chuàng)手術(shù),希望可以幫到你。
2015-12-15 14:22
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好,您的診斷是明確的,屬于膽結(jié)石,膽囊切除術(shù)后,現(xiàn)在出現(xiàn)了黃疸,需要積極的查明原因。您好,要考慮是不是合并有肝炎,藥物性肝損等,還要注意是不是有膽總管的感染和梗阻,建議做MRCP檢查。祝早日康復(fù)!
2015-12-15 07:56
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