40歲女性昏迷后未確診，后續(xù)如何治療
我妻40歲。突然昏迷，昏迷45天，再縣醫(yī)院治療45天以后慢慢清醒，不能確診，去宣武醫(yī)院治療不給治療，回家后治療中醫(yī)說(shuō)痰迷心竅，現(xiàn)在大腦清醒，眼睛迷糊，四肢不能動(dòng)，曾經(jīng)治療情況和效果：西醫(yī)治療八十天，中醫(yī)治療二十天了，氣管切開(kāi)想得到怎樣的幫助：求名醫(yī)，醫(yī)院繼續(xù)治療（
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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40歲女性昏迷蘇醒后仍存在諸多癥狀，可能由多種原因?qū)е拢缒X部疾病、神經(jīng)系統(tǒng)病變、代謝紊亂、感染以及中毒等。 1.腦部疾?。喝缒X梗死、腦出血等，會(huì)影響大腦功能。通過(guò)頭顱 CT、MRI 等檢查可明確診斷。治療可能包括改善腦循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如銀杏葉提取物、甲鈷胺、胞磷膽堿鈉等。 2.神經(jīng)系統(tǒng)病變：像格林-巴利綜合征、重癥肌無(wú)力等，影響神經(jīng)傳導(dǎo)和肌肉功能。神經(jīng)電生理檢查有助于診斷。治療常使用免疫球蛋白、糖皮質(zhì)激素如潑尼松等。 3.代謝紊亂：糖尿病酮癥酸中毒、低血糖昏迷等代謝問(wèn)題也可能引發(fā)。檢測(cè)血糖、血酮體等可診斷。需調(diào)節(jié)血糖水平，糾正代謝紊亂。 4.感染：顱內(nèi)感染、全身性嚴(yán)重感染等也可導(dǎo)致。血常規(guī)、腦脊液檢查等能輔助診斷。使用抗生素如頭孢曲松、萬(wàn)古霉素等進(jìn)行抗感染治療。 5.中毒：藥物中毒、化學(xué)物質(zhì)中毒等。明確毒物種類(lèi)是關(guān)鍵，采取相應(yīng)的解毒措施。 患者的情況較為復(fù)雜，需要綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)，康復(fù)治療也非常重要，有助于恢復(fù)肢體功能。
2025-01-15 03:41
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什么是昏睡與昏迷? 昏迷(coma)是覺(jué)醒狀態(tài)、意識(shí)內(nèi)容及軀體運(yùn)動(dòng)完全喪失的一種嚴(yán)重的意識(shí)障礙。即意識(shí)清晰度極低，對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng)，隨意運(yùn)動(dòng)消失，排便障礙，言語(yǔ)中樞基本或完全抑制狀態(tài)。程度輕者防御反射及生命體征可以存在，重者消失。昏迷可原發(fā)于網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)功能的損害，或由于大腦皮質(zhì)損害而影響網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的功能引起，是腦功能衰竭的嚴(yán)重表現(xiàn)，既可由中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起(約占70%)。也可由全身疾病引起。如急性感染性疾病、內(nèi)分泌及代謝障礙、心血管疾病、中毒及電擊、中暑、高原病等均可引起昏迷。對(duì)昏迷病人檢查注意昏迷的分級(jí)，判定昏迷的嚴(yán)重程度。昏迷一般分為三級(jí)：淺昏迷、中昏迷、深昏迷。 查看全文»
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