大三陽患者因甲亢用藥后肝功能異常且甲減怎么辦
10年前查出有大三陽，肝功能一直正常，所以醫(yī)生沒有建議用藥，去年10月查出有甲亢了，在吃賽治，昨天一查肝功能開始不正常了，甲亢變甲減了，醫(yī)生說先停藥，并建議抗病毒治療乙肝促甲狀腺激素：9.32總T3:1.74總T4:64.03乙肝:病毒,1.41乘10的7次方谷丙:104.4,谷草88曾經(jīng)治療情況和效果：無想得到怎樣的幫助：感謝醫(yī)生為我快速解答、
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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大三陽患者在治療甲亢過程中出現(xiàn)肝功能異常和甲減是較為復(fù)雜的情況，涉及乙肝病毒活動、藥物副作用、甲狀腺功能調(diào)節(jié)失衡等。需要綜合考慮，采取合適的治療方案，包括調(diào)整藥物、抗病毒治療、監(jiān)測肝功能和甲狀腺功能等。 1. 乙肝病毒影響：乙肝大三陽患者體內(nèi)病毒復(fù)制活躍，可能損傷肝細(xì)胞，導(dǎo)致肝功能異常。需要評估病毒載量，考慮抗病毒治療，如恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等。 2. 藥物副作用：賽治等治療甲亢的藥物可能對肝臟產(chǎn)生不良影響。應(yīng)及時停藥，待肝功能恢復(fù)后，再根據(jù)情況調(diào)整甲亢治療方案。 3. 甲狀腺功能變化：甲亢治療過程中出現(xiàn)甲減，可能是藥物劑量過大或病情自然演變。需調(diào)整甲狀腺治療，必要時補充甲狀腺素，如左甲狀腺素鈉片。 4. 肝功能監(jiān)測：定期復(fù)查肝功能指標(biāo)，如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等，了解肝臟恢復(fù)情況。 5. 生活方式調(diào)整：保持良好的作息，避免勞累和飲酒，減輕肝臟負(fù)擔(dān)。 總之，對于這種復(fù)雜的病情，患者需要積極配合醫(yī)生治療，定期復(fù)查，注意生活調(diào)養(yǎng)，以促進(jìn)病情的改善和恢復(fù)。
2025-01-14 22:52
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