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不明原因的竇性心動過速

前注射過甲流疫苗,但仍不敢大意)到當?shù)乜h級人民醫(yī)院就診,做了全胸片檢查,提示支氣管炎;體溫38度左右,心電圖顯示“竇性心動過速”,HR:137次/分。門診醫(yī)生說心率與體溫不成正比,并且伴有流感癥狀、支氣管炎,高度懷疑病毒性心肌炎,當即住院治療。(之前出了生小孩,從未住過院,身體一直很好,每次體檢都正常,2007年10月9日的體檢單上還是竇性心律,HR:82)

  • 回答1

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    李博維 主治醫(yī)師

    廣東藥科大學附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    心血管一科

    患者您好,根據(jù)你的描述,心率偏快。但是大部分時間都是在90次左右,少部分時間是一個竇性心動過緩的表現(xiàn)。從你的描述上看,尚不能排除心肌炎的診斷,當然支氣管炎的也可能導致這樣的表現(xiàn)?,F(xiàn)在不建議你停藥,停藥后心率可能就會上去,不適癥狀就會加重,建議查24小時心電圖和心臟彩超。與肥胖可能有關(guān)系。身體若有不適,請及時到醫(yī)院就診。

    2018-11-22 15:45
  • 回答6

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    年輕女性主要問題是偶感心悸、胸悶,胸部壓痛考慮存在竇性心動過速的情況。根據(jù)你所說的情況考慮不除外有心臟竇房結(jié)異常的情況,你的體重不是問題不應(yīng)該對心臟纏身這種后果,目前也排除了甲狀腺的問題,心肌炎的情況也不考慮,可以查一個心臟彩超以及動態(tài)心電圖,如果可以的話做一個造影或64排的心臟CT就能明確你的病情。

    2015-12-15 15:22
  • 回答5

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    在成年人當由竇房結(jié)所控制的心律其頻率超過每分鐘100次時稱為竇性心動過速。這是最常見的一種心動過速,其發(fā)生常與交感神經(jīng)興奮及迷走神經(jīng)張力降低有關(guān)。它不是一種原發(fā)性心律失常,可由多種原因引起。生理狀態(tài)下可因運動、焦慮、情緒激動引起,也可發(fā)生在應(yīng)用腎上腺素、異丙腎上腺素等藥物之后?!≈委熢瓌t:  1.消除誘因,治療原發(fā)病?! ?.對癥處理?!  ∮盟幵瓌t:  1.大部分病人在消除病因或誘因后,癥狀可消失?! ?.有明確的原發(fā)性疾病時應(yīng)積極治療?! ?.癥狀明顯時可給β受體阻滯劑或鎮(zhèn)靜劑等藥對癥處理,先用“A”項藥無效時,再選用“B”或“C”。

    2015-12-15 10:09
  • 回答4

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你之前測心率九十多次每分不算心動過速。健康人運動和情緒緊張可引起心動過速。酒、茶、咖啡和藥物如異丙腎上腺素和阿托品常引起竇性心動過速。在疾病狀態(tài)中常見的病因為發(fā)熱、低血壓、缺氧、心功能不全、貧血、甲狀腺機能亢進和心肌炎。竇性心動過速的病因多為功能性的,也可見于器質(zhì)性心臟病和心外因素。其產(chǎn)生主要與交感神經(jīng)興奮和迷走神經(jīng)張力降低有關(guān)?!  ?.生理性:生理性竇性心動過速是很常見的,許多因素都影響心率,如體位改變、體力活動、食物消化、情緒焦慮、妊娠、興奮、恐懼、激動、飲酒、吸煙、飲茶等,都可使心率增快。此外,年齡也是一個因素   2.藥物性:如擬交感神經(jīng)藥物如麻黃素、腎上腺素。副交感神經(jīng)阻斷藥物如阿托品、咖啡因、甲狀腺素、苯丙胺等可引起心動過速?!  ?.病理性:如全身性疾病:高熱、貧血、缺氧、感染、甲狀腺機能亢進、疼痛、急性風濕熱、腳氣病及神經(jīng)官能癥等可引起心動過速。   4.心臟血管疾?。杭毙允а⒌脱獕汉托菘?、動靜脈瘺、心力衰竭、心肌炎、心肌病、心包炎、急性心肌梗塞以及各種器質(zhì)性心臟病都可導致竇性心動過速。建議你在睡著的時候讓醫(yī)生測一下你的心率,如果熟睡時心率仍快要考慮器質(zhì)性病變。我認為甲亢不能完全排除,因為亞臨床甲狀腺功能亢進癥T3T4正常,但TSH減低。肥胖肯定不好,因為肥胖是代謝綜合癥的高危因素。

    2015-12-15 08:35
  • 回答3

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你的情況在臨床當中是經(jīng)常出現(xiàn)的問題檢查也沒有發(fā)現(xiàn)任何的問題這種原因是多方面的因素引起的在目前你應(yīng)該沒有什么氣質(zhì)性的病變你自己慢慢的找一下原因來幫助醫(yī)生做出正確的判斷

    2015-12-15 04:41
  • 回答2

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    邢學法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    您好,您目前心動過速原因仍不明確,考慮可能是:病毒性心肌炎,甲狀腺功能亢進,建議全面檢查考慮可能是:病毒性心肌炎,甲狀腺功能亢進,建議全面檢查,檢查心臟彩超,甲狀腺彩超,心肌酶譜,24小時動態(tài)心電圖,與肥胖關(guān)系不大,肥胖可能引起高血壓,糖尿病等

    2015-12-15 02:05
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是竇性心動過速?   心臟激動仍發(fā)自正常的竇房結(jié),但頻率高于100次/min。一般節(jié)律整齊。正常時小兒心率波動較大,一般隨年齡增長心率減慢。心率在新生兒超過200次/分,嬰兒超過150次/分,年長兒超過120次/分,即為心動過速。如過快達150次/min左右或伴有節(jié)律不齊時,為竇性心動過速,應(yīng)做心電圖檢查。 查看全文»

心動過速
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