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09 年進(jìn)行左側(cè)腎上腺切除，如今復(fù)查促腎上腺皮質(zhì)激素測定為 181.4、皮質(zhì)醇是 19.85。判斷其是否正常，需綜合多種因素，包括手術(shù)時間間隔、身體整體狀況、激素水平的正常范圍、有無相關(guān)癥狀以及后續(xù)的復(fù)查對比等。 1. 手術(shù)時間間隔：距離 09 年手術(shù)已過去較長時間，身體可能會發(fā)生一定變化，但這并非直接決定激素水平是否正常的唯一因素。 2. 身體整體狀況：要考慮患者是否存在疲勞、虛弱、體重變化、血壓異常等全身性癥狀。 3. 激素水平正常范圍：一般來說，促腎上腺皮質(zhì)激素和皮質(zhì)醇在早上 8 點(diǎn)有特定的參考范圍，需對照標(biāo)準(zhǔn)判斷。 4. 相關(guān)癥狀：有無皮膚色素沉著、低血鉀、血糖異常等與腎上腺功能相關(guān)的癥狀。 5. 復(fù)查對比：單次檢查結(jié)果不能定論，需結(jié)合多次復(fù)查結(jié)果的變化趨勢來綜合評估。 綜上所述，僅依據(jù)此次提供的檢查結(jié)果，難以確切判斷是否正常。建議患者與醫(yī)生充分溝通，結(jié)合其他檢查和臨床表現(xiàn)，以獲得準(zhǔn)確的評估和合理的建議。

病情分析：促腎上腺皮質(zhì)激素為腺垂體分泌的微量多肽激素，是腎上腺皮質(zhì)活性的主要調(diào)節(jié)者。正常值小于26pmol／L（早上8時）。增高：見于應(yīng)激狀態(tài)、原發(fā)性腎上腺功能不全、庫欣綜合征、Nelson綜合征、先天性腎上腺增生、垂體促腎上腺皮質(zhì)激素細(xì)胞瘤。減低：見于垂體功能減退、腎上腺皮質(zhì)腫瘤、垂體瘤、垂體前葉受損。皮質(zhì)醇由腎上腺皮質(zhì)產(chǎn)生和分泌，屬甾體糖皮質(zhì)激素類，其分泌受垂體前葉促腎上腺皮質(zhì)激素的控制。正常值8：00am～10：00am增高：見于腎上腺皮質(zhì)增生和腫瘤、單純性肥胖，以及攝入苯丙胺。促腎上腺皮質(zhì)激素、乙醇、口服避孕藥等。減低：見于腎上腺皮質(zhì)結(jié)核及萎縮、垂體功能減退、甲狀腺功能減退和一些慢性消耗性疾病，以及攝入地塞米松、左旋多巴和金屬鋰等藥物。參考資料.促腎上腺皮質(zhì)激素的正常值及臨床意義.作者：健康普及文章：www.jkpj.com.血清皮質(zhì)醇測定的正常值及臨床意義.作者：健康普及文章：www.jkpj.com