偏執(zhí)性精神分裂癥治療效果不佳如何調(diào)整用藥
患者:男年齡:27我的主要癥狀是:多疑，胡思亂想，強(qiáng)迫吐口水生活懶散，人生沒有目的。已經(jīng)有三四年的病史了福州精神醫(yī)院擬診:強(qiáng)迫癥，分裂癥待排。開了維思通和開克吃了四個(gè)月一點(diǎn)效果都沒有后來轉(zhuǎn)到另一家醫(yī)院診斷為:精神分裂癥伴強(qiáng)迫剛開始吃了三個(gè)月:舒必利和博樂欣有點(diǎn)效果但是不明顯。后改為:舒思（富馬酸奎硫平）加博樂欣吃了快半年了還是沒有多大效果病情時(shí)好時(shí)壞，現(xiàn)在舒思都到每天8片了已經(jīng)極點(diǎn)了。我想減小舒思的量加上氯氮平（金典老藥）或者直接該氯氮平不吃舒思了。這樣行不行是合用還是單用，要不要加其他抗副作用的藥比如:心得安，安坦之類的。我還沒用過氯氮平不知道對我（偏執(zhí)性精神分裂）有沒有效果想咨詢您們的意見，謝謝??！
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回答5
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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偏執(zhí)性精神分裂癥是一種嚴(yán)重的精神疾病，治療常涉及藥物調(diào)整。對于治療效果不佳時(shí)的用藥調(diào)整，需綜合考慮多種因素，如病情特點(diǎn)、藥物副作用、個(gè)體耐受性等。 1. 病情評估：詳細(xì)了解癥狀表現(xiàn)、發(fā)作頻率、嚴(yán)重程度等，以確定當(dāng)前病情是否適合換藥或聯(lián)合用藥。 2. 藥物特性：舒思（富馬酸奎硫平）、氯氮平等藥物的作用機(jī)制、療效和副作用不同。氯氮平對于難治性精神分裂癥可能有效，但副作用相對較大。 3. 個(gè)體差異：每個(gè)人對藥物的反應(yīng)不同，可能需要嘗試不同藥物找到最適合的治療方案。 4. 副作用管理：換藥或聯(lián)合用藥時(shí)，要注意監(jiān)測和處理可能出現(xiàn)的副作用，如心動(dòng)過速、嗜睡等。 5. 聯(lián)合用藥原則：若考慮聯(lián)合用藥，應(yīng)遵循藥物相互作用少、增效作用明顯的原則。 6. 治療周期：藥物起效需要一定時(shí)間，不能因短期內(nèi)效果不明顯就頻繁換藥。 總之，在調(diào)整用藥時(shí)，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，密切觀察病情變化，以達(dá)到最佳治療效果。
2025-01-14 18:09
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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強(qiáng)迫癥（Obsessive-compulsiveneurosis）是以強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動(dòng)作為主要表現(xiàn)的一種神經(jīng)癥.以有意識的自我強(qiáng)迫與有意識的自我反強(qiáng)迫同時(shí)存在為特征，患者明知強(qiáng)迫癥狀的持續(xù)存在毫無意義且不合理，卻不能克制的反復(fù)出現(xiàn)，愈是企圖努力抵制，反愈感到緊張和痛苦.病程遷延者可以儀式性動(dòng)作為主要表現(xiàn)，雖精神痛苦顯著緩解，但其社會(huì)功能已嚴(yán)重受損.
2015-12-15 11:16
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好!你的癥狀應(yīng)該是精分癥伴強(qiáng)迫癥.治療重點(diǎn)應(yīng)是精分癥.氯氮平（金典老藥)對強(qiáng)迫癥的控制效果較好,但不能根治,中草藥布依"蘇腦王"標(biāo)本兼治,愈后不復(fù)發(fā).
2015-12-15 09:43
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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精神分裂伴強(qiáng)迫癥可以同時(shí)服用草酸艾司西酞普蘭片和鹽酸舍曲林。
2015-12-15 03:05
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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心理分析：您好，對于您的情況主要是由于您自身存在精神分裂的情況，加上強(qiáng)迫癥給您的生活帶來了很大的影響，從而導(dǎo)致您壓力的產(chǎn)生，影響到了您正常的生活。心理指導(dǎo)：對于您說的這兩種藥物是有作用的，但是對于您平時(shí)一定要保持良好樂觀的心態(tài)，自我調(diào)節(jié)是關(guān)鍵，多參加戶外運(yùn)動(dòng)溝通交流，慢慢改善您自身的強(qiáng)迫情況，這樣在藥物的幫助下能更好的治療。
2015-12-15 02:54
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