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出現(xiàn)胸悶、耳鳴、喘不上氣等癥狀，檢查發(fā)現(xiàn)雙肺門(mén)增大、雙肺紋理增重、心臟增大、心包積液、左室增大等情況。是否需要進(jìn)一步檢查及注意事項(xiàng)，需要綜合多方面考慮，包括病情嚴(yán)重程度、癥狀變化、基礎(chǔ)疾病、治療效果、個(gè)人意愿等。 1. 病情嚴(yán)重程度：若癥狀持續(xù)加重，如呼吸困難明顯、心慌加劇，可能提示病情較為嚴(yán)重，有必要到大醫(yī)院做更詳細(xì)的檢查，包括心包積液分析。 2. 癥狀變化：觀察癥狀是否有新的發(fā)展，如出現(xiàn)胸痛、水腫、乏力等，這可能意味著病情進(jìn)展，需要進(jìn)一步檢查。 3. 基礎(chǔ)疾病：如果有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病，會(huì)增加心臟和肺部疾病的風(fēng)險(xiǎn)，建議進(jìn)一步明確診斷。 4. 治療效果：服用當(dāng)前藥物一段時(shí)間后，癥狀無(wú)改善甚至加重，應(yīng)考慮更深入的檢查和治療方案調(diào)整。 5. 個(gè)人意愿：若對(duì)當(dāng)前診斷和治療方案存在疑慮，希望獲得更權(quán)威的診斷和治療建議，可前往大醫(yī)院檢查。 總之，是否到大醫(yī)院進(jìn)一步檢查應(yīng)根據(jù)自身具體情況綜合判斷。同時(shí)，在治療過(guò)程中要注意休息，避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)，保持心情舒暢，遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，定期復(fù)查。

您好,需要結(jié)合癥狀進(jìn)行判斷.心包積液是一種較常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，尤其是在超聲心動(dòng)圖成為心血管疾病的常規(guī)檢查方式之后，心包積液在病人中的檢出率明顯上升，可高達(dá)8.4%。大部分心包積液由于量少而不出現(xiàn)臨床征象。少數(shù)病人則由于大量積液而以心包積液成為突出的臨床表現(xiàn)。當(dāng)心包積液持續(xù)數(shù)月以上時(shí)，便構(gòu)成慢性心包積液。導(dǎo)致慢性心包積液的病因有多種，大多與可累及心包的疾病有關(guān)。（一）內(nèi)科治療對(duì)于治療方案缺乏統(tǒng)一的意見(jiàn)，大多取決于治療者的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)。藥物治療包括應(yīng)用激素、抗炎藥、抗結(jié)核藥以及其他病因治療。在沒(méi)有癥狀時(shí)也可以不用藥物而予以觀察。心包穿刺可減輕癥狀，可抽取心包內(nèi)液進(jìn)行分析以助于診斷和治療，但其本身的治療效果并不確切，已不是主要的治療手段。（二）外科治療手術(shù)治療的目的在于解除已有的或可能發(fā)生的心包堵塞，清除心包積液，減少心包積液復(fù)發(fā)的可能，防止晚期心包縮窄。本病在診斷明確、藥物治療無(wú)效的情況下可行心包引流及心包切除。1.經(jīng)劍突下心包引流　操作簡(jiǎn)便迅速、損傷較小、近期效果明確，肺部并發(fā)癥較少，適宜危重病人、高齡病人；但術(shù)后心包積液的復(fù)發(fā)率較高。為減低復(fù)發(fā)率，可增加心包切除的范圍。經(jīng)劍突下心包引流的方法已有160余年的歷史，在本世紀(jì)70年代始將其稱為心包開(kāi)窗。然而，心包開(kāi)窗的治療機(jī)制，只是近數(shù)年才得以明悉。研究表明，在持續(xù)充分引流的基礎(chǔ)上，心外膜與心包之間出現(xiàn)纖維粘連，心包腔消失，是心包開(kāi)窗具有長(zhǎng)期療效的原因。經(jīng)劍突下心包引流的技術(shù)：切口起自胸骨下端并向下延伸，共長(zhǎng)約6～8cm。正中切開(kāi)腹白線上段，顯露并切除劍突。鈍性分離胸骨后壁與心包前壁之間的疏松組織。以外牽開(kāi)器顯露上腹部切口，以一直角拉鉤拉起胸骨下端。切開(kāi)心包前壁，吸除心包內(nèi)液。將心包切除約3cm×3cm，完成心包開(kāi)窗。經(jīng)切口旁另作一小切口放置心包引流管?？p合切口。心包引流管留置4～5d。2.經(jīng)胸心包部分或完全切除、胸腔引流　本方法引流完全，復(fù)發(fā)率低。由于切除了較多心包，減少了產(chǎn)生心包積液和產(chǎn)生心包縮窄的根源，因此手術(shù)效果確切可靠。但手術(shù)損傷較大，可能出現(xiàn)肺部及切口并發(fā)癥。心包部分或全部切除的手術(shù)操作：可經(jīng)胸骨正中切口，亦可經(jīng)做左前或右側(cè)開(kāi)胸。⑴部分切除：上方起自心包在大血管的反折處，下方近膈?。蛔笥蚁騼蓚?cè)切除達(dá)兩側(cè)膈神經(jīng)前方1cm。⑵全部切除：上方起自心包在大血管的反折處，下方至膈心包的中點(diǎn)；右側(cè)切除至右膈神經(jīng)前方1cm，左側(cè)切除至左肺靜脈，注意保留左膈神經(jīng)勿受損。心包切除后引流管經(jīng)胸腔引出，術(shù)后保留4～5d。3.使用胸腔鏡（vats）的心包切除、胸腔引流　可在較大的范圍切除心包，損傷甚小，引流滿意。術(shù)后并發(fā)癥較少。但麻醉較復(fù)雜。應(yīng)用胸腔鏡行心包切除的要點(diǎn)：病人全麻，氣管內(nèi)雙腔管插管，右側(cè)臥位，右側(cè)肺通氣，左側(cè)胸膜腔開(kāi)放、左肺萎陷。首先經(jīng)第七肋間穿入10mm套管針以擴(kuò)張肋間徑路放入胸腔鏡攝像機(jī)。行胸腔內(nèi)探查。然后沿腋前線經(jīng)第六肋間放入鉗夾器，經(jīng)第五肋間放入剪切器。在手術(shù)中可應(yīng)用約8cm水柱持續(xù)正壓的二氧化碳吹入以使肺萎陷并保持之，以利于顯露心包。辨認(rèn)膈神經(jīng)，在其前、后方各作切口，切除心包共約8～10cm2。注意勿傷及左心耳。鉗夾出切除之心包片。在心包切除處放置引流管經(jīng)肋間引出，術(shù)后保留2～3d。手術(shù)效果評(píng)判手術(shù)效果的標(biāo)準(zhǔn)包括：①是否出現(xiàn)有癥狀的復(fù)發(fā)性心包積液；②是否出現(xiàn)心包縮窄；③是否出現(xiàn)再次心包手術(shù)的指征。慢性特發(fā)性心包積液的病人經(jīng)外科治療后，癥狀緩解，心包積液大多消失。目前認(rèn)為，上述幾種心包切除的范圍有明顯區(qū)別。但在手術(shù)的近期效果上未發(fā)現(xiàn)有明顯區(qū)別。如果綜合考慮到手術(shù)的效果和損傷則胸腔鏡手術(shù)優(yōu)于劍突下引流。對(duì)于不同術(shù)式的選擇主要依據(jù)病人的整體狀況和外科醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)與習(xí)慣。在遠(yuǎn)期效果，劍突下心包引流的復(fù)發(fā)率略高于經(jīng)胸手術(shù)；而胸腔鏡手術(shù)的結(jié)果還有待觀察。

未發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌,查找腫瘤細(xì)胞了嗎?

這個(gè)一般是有炎癥的現(xiàn)像?？梢猿砸恍S芪顆粒，和呋塞片就可以治好的。

你好!這要考慮是心包積液.建議再做胎兒心臟4維彩超檢查,據(jù)情況再處理.