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帕金森病治療效果不佳且用藥后嗜睡怎么辦

患帕金森病曾經(jīng)治療情況和效果:2012年5月經(jīng)浦東二級醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師診為肌肉障礙,服用奧拉西坦膠囊0.4g一天三次每次一粒;鉀鈷胺膠囊一天三次每次一粒;輔酶q10膠囊10mg一天三次每次一粒;多巴絲肼片0.25g一天三次其中二三次各半粒、三次0.25粒;苯海索片一天三次其中二次各一粒,三次0.5粒。治療后手還是有抖、走路腳腿還是拖不動。2013年10月增加了鹽酸普拉克索片一天二次各半粒;2014年2月增加了氯氮平0.25mg二天一次一粒。想得到怎樣的幫助:吃了氯氮平片后感覺白天晚上老是要睡覺,手與腳腿行動還是不方便。

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    帕金森病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,主要影響運(yùn)動功能?;颊呓?jīng)多種藥物治療后癥狀改善不明顯且出現(xiàn)嗜睡,可能與疾病進(jìn)展、藥物副作用等有關(guān)。包括神經(jīng)變性加重、藥物選擇與劑量、合并其他疾病、個體差異、康復(fù)訓(xùn)練不足等因素。 1. 神經(jīng)變性加重:帕金森病會逐漸進(jìn)展,導(dǎo)致神經(jīng)元持續(xù)受損,影響藥物療效。 2. 藥物選擇與劑量:所用藥物可能不完全適合患者,或劑量需要調(diào)整。 3. 合并其他疾?。喝缧哪X血管疾病、睡眠障礙等,可能影響治療效果和身體狀態(tài)。 4. 個體差異:不同患者對藥物的反應(yīng)不同,可能需要嘗試其他治療方案。 5. 康復(fù)訓(xùn)練不足:缺乏有效的康復(fù)鍛煉,肌肉功能恢復(fù)不理想。 對于帕金森病患者,治療是一個長期的過程,需要醫(yī)生根據(jù)病情變化不斷調(diào)整方案?;颊邞?yīng)保持積極心態(tài),配合醫(yī)生治療,定期復(fù)查,同時注重康復(fù)訓(xùn)練,以提高生活質(zhì)量。

    2025-01-14 17:12
  • 回答4

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,很高興為你解決問題,根據(jù)您的描述,指導(dǎo)意見如下,震顫是帕金森病常見的首發(fā)癥狀,帕金森病典型的震顫為靜止性震顫,即病人在安靜狀態(tài)或全身肌肉放松時出現(xiàn),甚至表現(xiàn)更明顯.隨著病情的發(fā)展,震顫漸波及整個肢體,甚至影響到軀干,并從一側(cè)上肢擴(kuò)展至同側(cè)下肢及對側(cè)上下肢,下頜,口唇,舌頭及頭部一般最后受累.上,下肢均受累時;上肢震顫幅度大于下肢.只有極少數(shù)病人震顫僅出現(xiàn)于下肢 左旋多巴與其脫羧酶抑制劑合用,既可減少副作用又增加效應(yīng).使左旋多巴用量減少4/5,且血濃度穩(wěn)定.由于用量減少,而減輕左旋多巴的副作用.目前常用α-甲基多巴肼,羥芐絲肼.

    2015-12-15 04:10
  • 回答3

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    您好,很高興為你解決問題,根據(jù)您的描述,指導(dǎo)意見如下,震顫是帕金森病常見的首發(fā)癥狀,帕金森病典型的震顫為靜止性震顫,即病人在安靜狀態(tài)或全身肌肉放松時出現(xiàn),甚至表現(xiàn)更明顯.隨著病情的發(fā)展,震顫漸波及整個肢體,甚至影響到軀干,并從一側(cè)上肢擴(kuò)展至同側(cè)下肢及對側(cè)上下肢,下頜,口唇,舌頭及頭部一般最后受累.上,下肢均受累時;上肢震顫幅度大于下肢.只有極少數(shù)病人震顫僅出現(xiàn)于下肢您好,很高興為你解決問題,根據(jù)您的描述,指導(dǎo)意見如下,震顫是帕金森病常見的首發(fā)癥狀,帕金森病典型的震顫為靜止性震顫,即病人在安靜狀態(tài)或全身肌肉放松時出現(xiàn),甚至表現(xiàn)更明顯.隨著病情的發(fā)展,震顫漸波及整個肢體,甚至影響到軀干,并從一側(cè)上肢擴(kuò)展至同側(cè)下肢及對側(cè)上下肢,下頜,口唇,舌頭及頭部一般最后受累.上,下肢均受累時;上肢震顫幅度大于下肢.只有極少數(shù)病人震顫僅出現(xiàn)于下肢 左旋多巴與其脫羧酶抑制劑合用,既可減少副作用又增加效應(yīng).使左旋多巴用量減少4/5,且血濃度穩(wěn)定.由于用量減少,而減輕左旋多巴的副作用.目前常用α-甲基多巴肼,羥芐絲肼.

    2015-12-15 03:09
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    建議患者去三甲醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科或者功能神經(jīng)外科,讓??漆t(yī)生詳細(xì)評估一下給予藥物治療,臨床中治療帕金森病的常見藥物為美多巴、泰舒達(dá)、森福羅、珂丹、息寧、金剛烷胺、司來吉蘭、雷沙吉蘭等等,一般從小劑量開始服用,隨著癥狀的發(fā)展加重不斷進(jìn)行藥物調(diào)理。如果患者用藥效果不佳或者副作用過大建議考慮外科手術(shù)腦深部電刺激術(shù),簡稱腦起搏器手術(shù)進(jìn)行治療,手術(shù)可以改善震顫77%,僵直71%的效果,可了解。

    2015-12-15 01:34
  • 回答1

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,如果確診是帕金森的話,目前臨床還沒有特別有效的治療措施,推薦您服用中藥人參@皂苷Rg3緩解癥狀,綜合調(diào)理

    2015-12-14 18:24
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是帕金森病?   帕金森病(PD)由Parkinson(18l7)首報,一般發(fā)病年齡在中年以上,主要病變?yōu)楹谫|(zhì)和紋狀體,病情進(jìn)展較慢,開始癥狀不明顯,其后以震顫、僵直、運(yùn)動減少為主的錐體外系綜合征,又稱震顫麻痹(paralysis agitans)。在40歲以上的人口中大約每250人就有1名帕金森病患者。在65歲以上的入口中,大約每100人就有1名患者。絕大多數(shù)病例的病因未明,稱為帕金森病。 查看全文»

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  • 陳彪

    主任醫(yī)師 教授

    北京宣武醫(yī)院

    擅長:帕金森氏病,神經(jīng)遺傳病 詳情»

  • 趙偉秦

    主任醫(yī)師 教授

    北京友誼醫(yī)院

    擅長:神經(jīng)內(nèi)科臨床及神經(jīng)病理,神經(jīng)系統(tǒng)變性病,帕金森病,錐體外系疾 詳情»

  • 安紅梅

    副主任醫(yī)師

    上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院

    擅長:眩暈、頭痛、失眠、腦血管疾病、癡呆、癲癇、帕金森病等疾病 詳情»

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