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強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要侵犯脊柱、骶髂關(guān)節(jié)等。對(duì)于 54 歲女性患者，常用的檢查儀器有 X 線(xiàn)、CT、磁共振成像（MRI）、超聲、HLA-B27 檢測(cè)等。夜間疼痛加劇可能與炎癥活動(dòng)、姿勢(shì)不良、床墊不合適、心理因素等有關(guān)。 1. X 線(xiàn)：能觀(guān)察脊柱和骶髂關(guān)節(jié)的大體形態(tài)，如關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨質(zhì)破壞等。 2. CT：對(duì)骨骼結(jié)構(gòu)的顯示更清晰，有助于發(fā)現(xiàn)早期的微小病變。 3. MRI：能較好地顯示骨髓水腫、滑膜炎癥等軟組織病變。 4. 超聲：可用于評(píng)估肌腱端炎、滑膜炎等。 5. HLA-B27 檢測(cè)：對(duì)診斷有一定的輔助作用。 6. 夜間疼痛加劇原因： 炎癥活動(dòng)：疾病處于進(jìn)展期，炎癥因子增多。 姿勢(shì)不良：長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)，加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。 床墊不合適：過(guò)硬或過(guò)軟的床墊影響脊柱休息。 心理因素：焦慮、緊張等不良情緒可能加重疼痛感受。 總之，通過(guò)綜合運(yùn)用上述檢查方法，結(jié)合患者的癥狀、體征和病史，有助于明確診斷和制定治療方案。患者應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科就診，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和康復(fù)。

拍脊柱片，檢查HLA-B27以明確。