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腎內(nèi)科醫(yī)生懷疑的骨髓病是什么,要做核磁嗎?

右邊腰痛去腎內(nèi)科,做了腎臟的彩超和尿檢結(jié)果正常,但是當(dāng)腎內(nèi)科的醫(yī)生在病歷本上看了我以前去皮膚科的的看病記錄,(當(dāng)時是眼睛痛和關(guān)節(jié)痛,做了一個支原體和衣原體檢查,后面也沒查出是什么病.)這個腎內(nèi)科的醫(yī)生就懷疑我患了一種骨髓方面的疾病,要我去骨科看看,當(dāng)時要我做了三個檢查,后面還說要做核磁共振做最后確定.三個檢查一個是紅細胞沉降率測定,還有一個是CCP和RF,第三個是HLA-B27人類白細胞抗原B27.但是結(jié)果出來兩個是陰性的,那個紅細胞沉降率沒超過正常值.我想請問下那位腎內(nèi)科的醫(yī)生懷疑我得的是什么病?(當(dāng)時沒聽清楚)我是否還要繼續(xù)做核磁共振?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    腎內(nèi)科醫(yī)生根據(jù)您之前的就診記錄和本次檢查結(jié)果,懷疑您可能患有強直性脊柱炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病,做核磁共振有助于進一步明確診斷。同時,紅細胞沉降率、CCP 和 RF、HLA-B27 人類白細胞抗原 B27 等檢查結(jié)果也能提供一定的參考。 1. 強直性脊柱炎:這是一種主要侵犯脊柱、骶髂關(guān)節(jié)等中軸關(guān)節(jié)的慢性炎癥性疾病。主要表現(xiàn)為下腰痛、脊柱強直等。HLA-B27 陽性對診斷有重要意義,但陰性也不能完全排除。 2. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:是一種以侵蝕性關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的自身免疫病。常有關(guān)節(jié)腫痛、畸形等癥狀。CCP 和 RF 陽性有助于診斷,但陰性也不能排除。 3. 其他可能:比如反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、未分化脊柱關(guān)節(jié)病等,也可能有類似表現(xiàn)。 4. 紅細胞沉降率:其升高常見于炎癥、感染、腫瘤等,但在正常范圍內(nèi)也不能完全排除疾病。 5. 檢查的意義:核磁共振能更清晰地顯示骨骼、關(guān)節(jié)的病變情況,對于一些早期、細微的病變有較好的診斷價值。 綜合您的情況,醫(yī)生建議做核磁共振是為了更準(zhǔn)確地診斷疾病,以便制定合適的治療方案。建議您遵醫(yī)囑進行檢查和治療。

    2025-01-14 22:42
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你好!因腰痛去腎內(nèi)科就診,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)既往有關(guān)節(jié)痛和眼疾,要求去骨科檢查.考慮腎內(nèi)科醫(yī)生疑:強直性脊柱炎.從檢查的內(nèi)容看:血沉----查風(fēng)濕,結(jié)締組織病,膠原病等CCP(抗環(huán)瓜氨酸肽抗體)----用于檢測類風(fēng)濕RF--類風(fēng)濕因子----多用于檢測類風(fēng)濕人類白細胞抗原B27------為強直性脊柱炎的輔助診斷指標(biāo).檢測結(jié)果不支持風(fēng)濕,類風(fēng)濕與強直性脊柱炎.單側(cè)腰痛,B超正常,尿檢正常,考慮腰肌損傷可能性大.不排除腰椎間盤突出.是否一定需要做核磁共震,則取決于你的態(tài)度,如要排除腰椎間盤與椎管內(nèi)疾病等,還是有必要查的.

    2015-12-14 20:39
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    丁文峰 主治醫(yī)師

    重慶墊江縣人民醫(yī)院

    二級乙等

    骨科

    右側(cè)腰痛首先應(yīng)考慮腰肌勞損.泌尿系統(tǒng)結(jié)石或感染.脊柱方面病痛應(yīng)在胸椎區(qū)有壓痛點.你幾項檢查也沒有什么大問題.我認(rèn)為做個血尿常規(guī).腰椎片.腎臟B超可以診斷.

    2015-12-14 17:01
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你好,你描述的情況是不一定的,每一個人的思維是不一樣的,不過根據(jù)檢查的情況看,懷疑你患有強直性脊柱炎的可能,所以叫你到骨科看看.因為CCP和RF,以及HLA-b27都是強直性脊柱炎的一個診斷方法,特別是HLA-b27是強直性脊柱炎的一個診斷標(biāo)準(zhǔn).

    2015-12-14 16:13
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    你好,人類白細胞抗原B27為強直性脊柱炎的輔助診斷指標(biāo).那位腎內(nèi)科的醫(yī)生可能懷疑你得的是強直性脊柱炎,所以讓你檢查排除一下.HLA—B27與強直性脊柱炎(AS)有密切的相關(guān)性,90%的AS患者HLA—B27呈陽性反應(yīng),而在正常人中的陽性率僅為4%~7%.但并非HIA—B27陽性的人都會患AS,據(jù)統(tǒng)計在HLA—B27陽性的人中約20%發(fā)生AS或其他一種血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病,如Reiter氏綜合征,反應(yīng)性關(guān)節(jié)病,牛皮癬關(guān)節(jié)病等.因此HLA—B27陽性并無診斷意義,陰性時也不能排除診斷.診斷主要依靠臨床表現(xiàn)和放射線證據(jù)建議你最好采納主治醫(yī)的建議繼續(xù)做核磁共振檢查.這樣更穩(wěn)妥些,診斷明確,治療才會取得好效果.

    2015-12-14 07:21
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