35歲乙肝患者術(shù)后黃疸褪慢如何處理
我老公,35歲,乙肝患者,由于腹部疼痛于7月18日入本省人民醫(yī)院住院治療,入院時臉不黃,輸液治療三天后不知為什么臉越來越黃,經(jīng)過做彩超,CT,磁共振全面檢查,結(jié)果:膽囊結(jié)石,肝左外葉膽管結(jié)石,硬化,水腫.于7月28日手術(shù),手術(shù)項目:膽囊切除,膽管取石,肝左外葉部分切除.但在手術(shù)過程中,醫(yī)生說由于肝硬化,水腫厲害,怕切除后出現(xiàn)膽漏,沒有進行切除.只實施了前兩項,切除了膽囊,膽管中的沙石進行了沖洗.現(xiàn)術(shù)后已三周多了,術(shù)后二周線已拆完,但黃膽褪的特別慢,我老公特別著急.我老公也問了他的主治醫(yī)生,但醫(yī)生說他是肝膽外科,擅長的是手術(shù),想讓他轉(zhuǎn)入消化內(nèi)科進行褪黃.請這里的醫(yī)生和專家?guī)兔?
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回答5
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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35 歲乙肝患者術(shù)后黃疸消退緩慢，可能與多種因素有關(guān)，如肝臟功能受損、膽管炎癥、結(jié)石殘留、術(shù)后感染、代謝異常等。 1.肝臟功能受損：乙肝和肝硬化會影響肝臟代謝膽紅素的能力?？墒褂帽８嗡幬铮缍嘞┝字Ｄ憠A膠囊、水飛薊賓膠囊、復方甘草酸苷片等，促進肝細胞修復。 2.膽管炎癥：手術(shù)可能引發(fā)膽管炎癥，影響膽汁排泄。需使用抗炎藥物，如頭孢呋辛酯分散片、阿莫西林膠囊等。 3.結(jié)石殘留：盡管進行了取石，但仍可能有微小結(jié)石殘留。必要時可通過內(nèi)鏡檢查和治療。 4.術(shù)后感染：若發(fā)生感染，會影響恢復。應根據(jù)感染類型選用抗生素，如左氧氟沙星片等。 5.代謝異常：患者自身代謝問題也可能導致黃疸消退慢。要注意飲食均衡，適當補充維生素和礦物質(zhì)。 患者術(shù)后黃疸消退緩慢需要綜合考慮多種因素，并采取相應的治療措施。同時，要保持良好的心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療，定期復查。
2025-01-15 03:18
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好!肝內(nèi)膽管結(jié)石是否有相應區(qū)域的肝內(nèi)膽管擴張?如果有這種情況,黃疸肯定退的慢,因為有阻塞,膽紅素不斷吸收入血. 一般可以保肝和中藥治療,如清開靈或口服中藥茵陳蒿湯等. 上述意見供你參考,希望可以幫你解決問題.
2015-12-15 00:07
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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出現(xiàn)黃膽的原因有幾種：膽道堵塞以直接膽紅素升高為主,常見于腫瘤,膽結(jié)石等.肝細胞性黃膽以間接膽紅素升高為主,多見于急慢性肝炎,肝硬化及中毒性肝炎.還有溶血性黃膽.治療要退黃,現(xiàn)在多用中藥.如果膽道沒有梗阻可以用優(yōu)思弗.另外最好用些白蛋白.
2015-12-14 23:32
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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應是膽管不暢形成的膽汁淤積!可加用適量的導瀉藥!促使膽汁的排泄!
2015-12-14 08:50
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好!術(shù)后已排除了梗阻性黃膽,此黃膽應為肝細胞性黃膽,應轉(zhuǎn)內(nèi)科降酶退黃治療.
2015-12-14 08:06
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