如何鑒別強(qiáng)制性脊柱炎
自己有家族病的遺傳一直都很在意。所以無(wú)論什么時(shí)候我都是坐的最直而且每次干什么都不會(huì)傷害自己脊柱的人。我就害怕自己的病犯。我想知道強(qiáng)制性脊柱炎有什么好的方法可以鑒別
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回答5
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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鑒別強(qiáng)制性脊柱炎可從癥狀表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、家族病史、體征等方面入手。 1.癥狀表現(xiàn)：患者常出現(xiàn)下腰背或臀部疼痛、僵直，疼痛可在夜間或休息時(shí)加重，活動(dòng)后減輕。還可能伴有外周關(guān)節(jié)炎、眼部炎癥等。 2.影像學(xué)檢查：如 X 線、CT、磁共振成像（MRI）等。X 線早期可能無(wú)明顯異常，晚期可見(jiàn)脊柱竹節(jié)樣改變。CT 對(duì)診斷早期病變較 X 線更敏感。MRI 能更早發(fā)現(xiàn)骨髓水腫、軟骨破壞等。 3.實(shí)驗(yàn)室檢查：包括人類(lèi)白細(xì)胞抗原 B27（HLA-B27）檢測(cè)，多數(shù)患者呈陽(yáng)性。還可能有紅細(xì)胞沉降率加快、C 反應(yīng)蛋白升高等。 4.家族病史：若家族中有強(qiáng)制性脊柱炎患者，患病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。 5.體征：檢查脊柱活動(dòng)度、胸廓擴(kuò)張度，觀察有無(wú)骶髂關(guān)節(jié)壓痛等。 總之，對(duì)于疑似強(qiáng)制性脊柱炎的患者，需要綜合多種方法進(jìn)行鑒別診斷。一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科就診，以便盡早明確診斷，采取相應(yīng)的治療措施。
2025-01-15 20:40
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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耳鼻喉科
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（一）臨床表現(xiàn)診斷標(biāo)準(zhǔn)1,腰或脊柱,腹股溝,臀部或下肢酸痛不適,或不對(duì)稱外周關(guān)節(jié)炎>=6周.2,夜痛或晨僵>=辦小時(shí).3,活動(dòng)后疼痛癥狀緩解.4,足跟痛或其他肌腱附著點(diǎn)痛5,有虹膜睫狀體炎,現(xiàn)在癥或既往史.6,有家族史或HLA-B27陽(yáng)性.7,非淄體抗炎藥物能迅速緩解癥狀.（二）影像學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)1,X線骶髂關(guān)節(jié)炎大于等于III期.2,CT雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)大于等于II期.3,CT骶髂關(guān)節(jié)炎不足者可做MRI檢查.4,底髂關(guān)節(jié)病理檢查為炎癥.（三）診斷標(biāo)準(zhǔn)凡符合臨床標(biāo)準(zhǔn)第一及其他各項(xiàng)中的三項(xiàng)及影像學(xué)檢查任何一項(xiàng)可以診斷為AS.希望我的回答對(duì)您有所幫助.
2015-12-14 20:55
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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(1)骶髂關(guān)節(jié)炎是診斷本病的主要根據(jù)之一,正常的骶髂關(guān)節(jié)幾乎可以排除本病.骶髂關(guān)節(jié)的X線改變比脊柱的X線改變更早,這有利于早期診斷.骶髂關(guān)節(jié)炎的X線表現(xiàn)分三期.早期可見(jiàn)關(guān)節(jié)邊緣模糊,并稍致密,關(guān)節(jié)間隙加寬.中期可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄,關(guān)節(jié)邊緣增生與腐蝕交錯(cuò),呈鋸齒狀,髂骨側(cè)骨致密帶增寬,最寬可達(dá)3cm.晚期可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙消失,骨致密帶消失,骨小梁通過(guò),已呈骨性強(qiáng)直.(2)胸椎疼痛及強(qiáng)直.(3)下腰痛,強(qiáng)直已超過(guò)3個(gè)月,雖休息也不能緩解.(4)腰椎活動(dòng)受限.(5)胸部擴(kuò)展受限.(6)虹膜炎或其他繼發(fā)癥.
2015-12-14 18:27
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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大部分病人可以控制良好，病情進(jìn)展緩慢，病情控制不佳的患者，可以漸漸出現(xiàn)脊椎黏合，造成駝背、變形，在生物力學(xué)上不耐沖撞，有時(shí)會(huì)因?yàn)檩p微的撞擊就發(fā)生骨折，常見(jiàn)的位置是頸胸椎交界處，或胸腰椎交界處，引起四肢癱瘓或下半身癱瘓、大小便功能失常。
2015-12-14 07:20
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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確診強(qiáng)直性脊柱炎可以做1.血沉檢查：早期和活動(dòng)期，80%的病人血沉增快；靜止期和晚期血沉多降至正常。2.腦脊液檢查：腦脊液蛋白稍增加(45mg%～60mg%)，尤以合并坐骨神經(jīng)痛的病例多見(jiàn)。3.組織相容抗原檢查：最近研究發(fā)現(xiàn)，90%以上的病人，其組織相容抗原HLA-B27為陽(yáng)性，正常高加索系白人中僅5%～6%陽(yáng)性。4.X線檢查
2015-12-14 07:12
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什么是強(qiáng)直性脊柱炎? 強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周?chē)P(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化，髖關(guān)節(jié)常常受累，其它周?chē)P(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見(jiàn)關(guān)節(jié)疾病，可造成人體畸形及殘疾。本病多見(jiàn)于15～40歲青壯年，發(fā)病高峰年齡為20歲左右，45歲以上發(fā)病少見(jiàn)。男性比女性多見(jiàn)，男女比約為5：1。本病一般類(lèi)風(fēng)濕因子呈陰性，故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
