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心絞痛是由于心肌缺血缺氧引起的胸部疼痛，治療藥物包括硝酸酯類、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、抗血小板藥和他汀類藥物等。 1.硝酸酯類：如硝酸甘油，可擴(kuò)張血管，增加心肌供血，舌下含服能迅速緩解心絞痛癥狀。 2.β受體阻滯劑：像美托洛爾，能降低心肌耗氧量，減輕心絞痛發(fā)作。 3.鈣通道阻滯劑：硝苯地平能抑制心肌收縮，減少心肌耗氧，擴(kuò)張冠狀動脈。 4.抗血小板藥：阿司匹林可預(yù)防血栓形成，減少心絞痛發(fā)作風(fēng)險。 5.他汀類藥物：阿托伐他汀能調(diào)節(jié)血脂，穩(wěn)定斑塊，改善血管內(nèi)皮功能。 心絞痛患者應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的藥物治療，并注意改善生活方式。同時，要遵醫(yī)囑定期復(fù)查，以便調(diào)整治療方案。

⑴硝酸甘油(nitroglycerin)：可用0.3～0.6mg片劑,置于舌下含化,使迅速為唾液所溶解而吸收,1～2分鐘即開始起作用,約半小時后作用消失.對約92%的病人有效,其中76%在3分鐘內(nèi)見效.延遲見效或完全無效時提示病人并非患冠心病或患嚴(yán)重的冠心病,也可能所含的藥物已失效或未溶解,如屬后者可囑病人輕輕嚼碎之繼續(xù)含化.長期反復(fù)應(yīng)用可由于產(chǎn)生耐藥性而效力減低,停用10天以上,可恢復(fù)有效.近年還有噴霧劑和膠囊制劑可用.不良作用有頭昏,頭脹痛,頭部跳動感,面紅,心悸等,偶有血壓下降,因此第一次用藥時,病人宜取平臥位,必要時吸氧.　?、贫跛岙惿嚼娲?isosorbidedinitrate,消心痛)：可用5～10mg,舌下含化,2～5分鐘見效,作用維持2～3小時.或用噴霧劑噴入口腔,每次1.25mg,1分鐘見效.　?、莵喯跛岙愇祯?anylnitrite)：為極易氣化的液體,盛于小安瓿內(nèi),每安瓿0.2ml,用時以手帕包裹敲碎,立即蓋于鼻部吸入.作用快而短,約10～15秒內(nèi)開始,幾分鐘即消失.本藥作用與硝酸甘油相同,其降低血壓的作用更明顯,宜慎用.同類制劑還有亞硝酸辛酯(octylnitrite).　　在應(yīng)用上述藥物的同時,可考慮用鎮(zhèn)靜藥.　　

建議做心電圖,確診.在決定用藥.

治療原則上開始都是用硝酸酯類藥物,常用如硝酸甘油片O.3毫克(片)舌下含服,1—3分鐘可緩解心絞痛,無效時可再用O.3毫克；還可用硝酸甘油氣霧劑噴于口腔內(nèi)頰粘膜,起效快,每次1—2噴.亦可用硝酸異山梨酯(消心痛)口服,每次5—lO毫克,15至30分鐘內(nèi)起作用,能維持4—5小時,對經(jīng)常心絞痛病人每4—6小時服一次.單硝基異山梨酯,每次口服20毫克,每日2—3次,可減輕服藥所致的頭痛,頭脹等癥狀.青光眼患者忌用.