橋本氏甲狀腺炎不治會怎樣，能自愈嗎？
甲亢病咨詢患者：王先生一、病情描述（發(fā)病時間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）：我是2004年3月起，有甲亢癥狀，主要表現(xiàn)是：心慌、心動過速（140次/分）、怕熱、多汗、食欲亢進(jìn)、消瘦、體重下降、疲乏無力及情緒易激動、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球略有突出、手腳顫抖、多次有大汗時伴半休克狀態(tài)等。當(dāng)時因不知是何病，遷延至5月。二、曾經(jīng)治療情況和效果：2004年5月初，因感心臟強(qiáng)烈不適來到大慶油田總院就醫(yī)，查證確診為甲亢，相關(guān)指標(biāo)是：FT3:15.7FT4:42.2TSH:0.1ECT結(jié)果：甲狀腺腫大伴左呆“涼結(jié)節(jié)”，吸锝率高于正常；2004年6月，到北京協(xié)和醫(yī)院再查，相關(guān)指標(biāo)是：：FT3:290FT4:14.04,TSH:0.015，抗甲狀腺球蛋白抗體（TG-Ab）3000參考范圍（0.00——115.00）IU/ml彩超查：雙側(cè)結(jié)節(jié)，右葉6.8*2.9*2.1cm,左葉6.4*2.7*2.2cm。甲狀腺彌漫性回聲不均，血流增多；甲狀腺多發(fā)小結(jié)節(jié)。彩超查：雙側(cè)結(jié)節(jié)，右葉6.8*2.9*2.1cm,左葉6.4*2.7*2.2cm。隨即開始內(nèi)科服藥方式規(guī)范治療，18個月后治愈，自我感覺亦好。半年后因操勞過度，致病復(fù)發(fā)，同方法再治6個月，愈后1個月又復(fù)發(fā)，同方法再治12個月，愈，F(xiàn)T3、FT4恢復(fù)正常，只有促甲狀腺素偏低0.001。停藥至今，無大變化，但經(jīng)常在勞累后心動過速，約120次/分（正常心率80次/分），并且心臟多次房顫（每月約發(fā)生2—3次）。2011年3月復(fù)查，相關(guān)指標(biāo)為：血清游離T3（FT3）4.87參考范圍（2.77——7.08pmol/l）血清游離T4（FT4）14.53參考范圍（12——22pmol/l）促甲狀腺素（TSH）3.88參考范圍（0.27——4.20uIU/ml）抗甲狀腺球蛋白抗體（TG-Ab）4000參考范圍（0.00——115.00）IU/ml抗甲狀腺微?？贵w（TPo-Ab）501.5參考范圍（0.00——34.00）IU/ml彩超查：雙側(cè)結(jié)節(jié)，右葉厚徑2.0cm,左葉厚徑2.2cm。甲狀腺實質(zhì)回聲不均勻，血流增多，甲狀腺彌漫性腫大，雙側(cè)頸部可見淋巴結(jié)。三、問：1、醫(yī)生說我現(xiàn)在是橋本氏甲狀腺炎，不需要治療，禁食海產(chǎn)品。我想問：如果不治將會怎樣？能自動痊愈嗎？
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回答5
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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橋本氏甲狀腺炎是一種常見的自身免疫性甲狀腺疾病。如果不治療，可能會出現(xiàn)甲狀腺功能的進(jìn)一步紊亂，如甲狀腺功能減退，也可能導(dǎo)致甲狀腺腫大加重，影響外觀和吞咽、呼吸功能。一般來說，自愈的可能性較小。 1. 甲狀腺功能紊亂：可能由甲亢轉(zhuǎn)為甲減，出現(xiàn)乏力、畏寒、水腫、記憶力減退等癥狀。 2. 甲狀腺腫大加重：壓迫周圍組織，如氣管、食管，引起呼吸困難、吞咽困難。 3. 增加心血管風(fēng)險：影響血脂代謝，增加心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險。 4. 影響生育：女性可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、受孕困難，孕期可能影響胎兒發(fā)育。 5. 影響情緒和認(rèn)知：導(dǎo)致焦慮、抑郁、注意力不集中等。 總之，橋本氏甲狀腺炎雖進(jìn)展緩慢，但不治療可能帶來諸多不良影響。建議定期復(fù)查甲狀腺功能和超聲，遵循醫(yī)生建議，必要時進(jìn)行治療。
2025-01-15 00:50
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這種情況是橋本氏甲狀腺炎，是甲狀腺的自身免疫性疾病。橋本氏甲狀腺炎可以引起甲亢，也可以引起甲減，建議根據(jù)甲狀腺功能的結(jié)果決定治療，如果甲狀腺功能正?？梢圆灰盟?，保持甲狀腺功能正常就可以了，不要吃海鮮。
2015-12-14 12:13
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好，這位朋友，你這種情況建議中醫(yī)治療，中醫(yī)治療甲狀腺疾病的優(yōu)勢：（一）應(yīng)用中藥有效成份能快速修復(fù)病變的甲狀腺細(xì)胞，促使機(jī)體免疫及代謝功能恢復(fù)正常（二）也避免了因用同位素131Ⅰ放射治療或手術(shù)治療而帶來的不良后遺癥（三）應(yīng)用中藥的特效成份取代西藥及激素等免疫抑制劑，無毒副作用（四）用藥簡便，安全、高效、標(biāo)本兼治，愈后不復(fù)發(fā)等。這一療法應(yīng)用臨床具有科學(xué)性、實用性、權(quán)威祝健康！
2015-12-14 07:54
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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單純性甲狀腺腫是以缺碘為主的代償性甲狀腺腫大。人體處于相對或絕對的甲狀腺激素不足狀態(tài)，血清促甲狀腺激素（TSH）分泌增加，致使甲狀腺組織增生肥大。你好，可以選擇手術(shù)，多吃蔬菜多吃下列食物：綠花椰菜、甘藍(lán)萊芽、甘藍(lán)、白花椰萊、芥末葉、桃、梨、黃色大蕪菁、大豆、菠菜、蕪菁。這些食物有助于壓抑甲狀腺制造荷爾蒙。
2015-12-14 07:52
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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甲減應(yīng)該積極的治療：主要是甲狀腺激素替代治療,有的病人還需進(jìn)行病因治療.（1）甲狀腺激素替代治療：由于甲減病人自身不能產(chǎn)生足夠的甲狀腺激素,故需服用甲狀腺激素藥品來替代治療.替代用的甲狀腺激素藥品有3種,即t3,t4和干甲狀腺片.（2）病因治療：有的甲減病人還從病因上積極治療,若是因為藥物導(dǎo)致的甲減,減量或停用后,甲減可以自行消失;若是下丘腦或垂體有大腫瘤,行腫瘤切除后,甲減有可能得到不同程度的改善;若是亞急性甲狀腺炎引起的甲減,亞急性甲狀腺炎治愈后,甲減也會消失;若是長期缺碘引起的甲減,需補(bǔ)充碘的攝入.
2015-12-14 06:22
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