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膝關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)炎

我現(xiàn)年48歲,男,右膝關(guān)節(jié)患有退行性關(guān)節(jié)炎,脈象弦,請開個中藥方治療。歲右膝關(guān)節(jié)患有退行性關(guān)節(jié)炎,脈象弦,請開個中藥方治療。本次發(fā)病及持續(xù)時間:5年目前一般情況:有點痛病史:無以往診斷治療經(jīng)過及效果:無效輔助檢查:X光拍片其它:無

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李斌 主治醫(yī)師

    滁州市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    骨外科

    您好,服保泰松、消炎痛、炎痛靜、炎痛喜康等藥物,可以緩解疼痛。采用活血化瘀的中草藥,也可緩解癥狀。對有局限性壓痛點的患者,可應(yīng)用醋酸去炎舒松0。5~1。0毫升,加適量的1%普魯卡因作局部封閉,可起到抗炎、消腫、止痛的作用。但沒有消除關(guān)節(jié)退行性變化的功用,而且應(yīng)避免長期大量使用。若應(yīng)用上述療法無效,出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形及關(guān)節(jié)功能障礙者,可考慮手術(shù)治療。希望我的回答對你有幫助。

    2019-03-20 20:13
  • 回答2

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    代紹武 副主任醫(yī)師

    九江泌尿科醫(yī)院

    風(fēng)濕免疫科

    您好,膝關(guān)節(jié)退行性病變又被稱為膝骨性關(guān)節(jié)炎,是一種常見的慢性關(guān)節(jié)疾病,主要是膝關(guān)節(jié)軟骨退變引起新骨增生的一種關(guān)節(jié)病變。其臨床表現(xiàn)為膝蓋疼痛、膝關(guān)節(jié)活動受限,嚴(yán)重者還可出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)變形。膝關(guān)節(jié)退行性病變的原因也有很多,包括負(fù)重過多、營養(yǎng)失調(diào)、運動損傷等,但多數(shù)是可以通過人為措施進行避免的。目前對于膝關(guān)節(jié)退行性病變最有效的方式就是微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù),在可視的直觀操作下,摘除和修復(fù)受損組織,達(dá)到無痛快速治愈。

    2016-10-11 15:33
  • 回答7

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    膝關(guān)節(jié)是由股骨下端,脛骨上端及臏骨所組成,外包以關(guān)節(jié)囊,內(nèi)有交叉韌帶及半月板,是人體中最復(fù)雜及關(guān)節(jié)面最大的負(fù)重關(guān)節(jié).膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生也稱為增生性退行性關(guān)節(jié)炎.它并不是關(guān)節(jié)普通炎癥,而是一種軟骨長期退化性病變.預(yù)防與治療建議:1,避免在潮濕處睡臥,不要汗出當(dāng)風(fēng),不要在出汗后,即洗涼水浴或洗腳,以防風(fēng),濕,寒三邪氣對膝關(guān)節(jié)的侵害.膝關(guān)節(jié)不過于勞累或負(fù)荷過重.2,早期患者最關(guān)鍵的治療是穩(wěn)定關(guān)節(jié),堅持做雙則股四肌等收縮的靜力訓(xùn)練,即取臥或坐姿,雙下肢伸直,用力繃緊大腿前方肌肉群,持續(xù)10~20秒,放松5~10秒;重復(fù)20~30遍;每日4~5次.做三周有效.每日堅持0.5~1小時步行,自我按摩雙腿.3,關(guān)節(jié)腫脹,疼痛加重時應(yīng)休息.避免深蹲,負(fù)重,上下樓梯等活動,同時請醫(yī)生配合理療和藥物治療.癥狀好轉(zhuǎn)后停藥,堅持以上訓(xùn)練為主.注意:膝關(guān)節(jié)增生往往治療時間長,效果慢,平時的養(yǎng)護比藥物治療更重要,首先平時應(yīng)注意患者的休息,不宜過度負(fù)重,久坐,久站,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下,循序漸進鍛煉,膝關(guān)節(jié)維持一定活動,可預(yù)防肌肉萎縮,控制病情發(fā)展.關(guān)節(jié)疼痛,腫脹可使用琥珀軟堅膏外貼,它有較強滲透功能,藥物迅速達(dá)到疼痛部位,能快速消除增生引起的關(guān)節(jié)腫脹,疼痛,僵硬,其良好的軟堅散結(jié)功能,可有效軟化骨刺,控制增生.

    2015-12-14 08:41
  • 回答6

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    您好!關(guān)節(jié)疼痛是退行性關(guān)節(jié)炎的主要癥狀,表現(xiàn)為鈍痛,晨起或關(guān)節(jié)處于某一位置過久后,疼痛最為明顯,稍加活動即可減輕.但活動過多時,由于關(guān)節(jié)摩擦又感疼痛,氣候變化時疼痛加重.患者感到關(guān)節(jié)不靈活,休息后更覺明顯.關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵硬狀態(tài),活動時關(guān)節(jié)可發(fā)出粗糙的摩擦聲.這些癥狀可隨著病理變化的加劇而加重.除疼痛外,局部關(guān)節(jié)腫脹,有滲液,肌肉萎縮,甚至出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,活動受限.退行性關(guān)節(jié)炎在目前尚無特效療法,但若經(jīng)過適當(dāng)?shù)闹委?疼痛還是可以減輕的.當(dāng)急性發(fā)作時,應(yīng)短期休息.并可用夾板或石膏作暫時固定.急性發(fā)作后,可進行適當(dāng)?shù)幕顒雍陀杏媱澋墓δ苠憻?不過要注意避免過度活動和慢性損傷.各種透熱療法和手法按摩,可促進局部血液循環(huán),起到緩解疼痛的作用.服保泰松,消炎痛,炎痛靜,炎痛喜康等藥物,可以緩解疼痛.采用活血化瘀的中草藥,也可緩解癥狀.對有局限性壓痛點的患者,可應(yīng)用醋酸去炎舒松0.5~1.0毫升,加適量的1%普魯卡因作局部封閉,可起到抗炎,消腫,止痛的作用.但沒有消除關(guān)節(jié)退行性變化的功用,而且應(yīng)避免長期大量使用.若應(yīng)用上述療法無效,出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形及關(guān)節(jié)功能障礙者,可考慮手術(shù)治療.

    2015-12-14 06:35
  • 回答5

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    膝蓋積水是滑膜炎.膝關(guān)節(jié)滑膜炎,在青壯年人多因急性創(chuàng)傷和慢性損傷所致.急性外傷包括有:膝關(guān)節(jié)扭傷,半月板損傷,側(cè)副韌帶或交叉韌帶損傷,關(guān)節(jié)內(nèi)積液或有時積血,表現(xiàn)為急性膝關(guān)節(jié)外傷性滑膜炎.有時也可因單純膝關(guān)節(jié)滑膜損傷所致,如外傷較輕,或長期慢性膝關(guān)節(jié)勞損.加上風(fēng),寒,濕邪侵襲,可使膝關(guān)節(jié)逐漸出現(xiàn)腫脹和功能障礙者,則形成慢性膝關(guān)節(jié)滑膜炎.建議最好采用外用藥物治療,可外敷舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祛風(fēng)散寒的中醫(yī)傳統(tǒng)外科膏藥活血舒筋膏治療,膏藥外敷治療,局部滲透力強,藥物分子經(jīng)皮膚吸收參與血液循環(huán),直達(dá)病處,并通過皮膚傳導(dǎo)至經(jīng)絡(luò),筋骨,激發(fā)肌體的調(diào)節(jié)功能從而增進關(guān)節(jié)及周圍組織的血液循環(huán),保護滑膜,改善營養(yǎng)狀態(tài),減少炎癥滲出,促進關(guān)節(jié)液吸收,以解除關(guān)節(jié)僵硬,水腫,疼痛癥狀.促進功能恢復(fù)而達(dá)到治愈目地.

    2015-12-14 01:51
  • 回答4

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    骨性關(guān)節(jié)炎癥狀1,原發(fā)性骨性關(guān)節(jié)炎多發(fā)生于50歲以后,女性多于男性,繼發(fā)性關(guān)節(jié)炎,發(fā)病年齡較小,30-40歲多見,最常見的關(guān)節(jié)為頸椎,腰椎,髖,膝,踝,肩,肘,手指等關(guān)節(jié)2,骨性關(guān)節(jié)炎早期主要臨床表現(xiàn)是:以僵硬為主,勞累,受涼或輕微外傷而加重,肢體從一個位置換到另一個位置時困難,稍活動疼痛僵硬很快緩解:如:早晨起床或久坐后起立時,出現(xiàn)僵硬,疼痛,癥狀明顯,經(jīng)過活動后關(guān)節(jié)癥狀減輕或消失,由于早期出現(xiàn)此癥狀不被重視,加上沒有及時治療,此癥狀慢慢加重,每1-2年急性發(fā)作一次,發(fā)作時關(guān)節(jié)輕微腫脹或有少量積液,有時關(guān)節(jié)活動出現(xiàn)摩擦感,功能受到一定影響3,骨性關(guān)節(jié)炎晚期關(guān)節(jié)疼痛加重,夜間休息時能疼醒,疼痛為持續(xù)不斷,直至關(guān)節(jié)變形,腫大,功能活動受到障礙生活不能自理.

    2015-12-13 16:15
  • 回答3

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    骨關(guān)節(jié)炎,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,骨質(zhì)疏松等引起的慢性骨科疼痛多無明顯損傷,且持續(xù)時間較長,一般為3個月以上.和其他疼痛不同的是,慢性骨科疼痛常常反復(fù)發(fā)作,程度時輕時重,因而用來鎮(zhèn)痛的藥物需要具備良好的安全性.通常我們會選擇非甾體類抗炎藥,阿片類藥,抗抑郁藥,激素及一些植物制劑等.  治療骨關(guān)節(jié)炎常用藥物:藥物非甾體類藥物(NSAIDs)是目前臨床上最常用的,包括布洛芬(芬必得),雙氯芬酸(扶他林),美洛昔康(莫比可),奈丁美酮(瑞力芬)等.它們療效確切,但副作用也比較明顯,比如消化道不良反應(yīng),腎功能損害等.新近研制的特異性環(huán)氧酶-2抑制劑(西樂葆等)與前面幾種藥相比更為安全,但老年人及心血管病患者都應(yīng)謹(jǐn)慎使用.此外,人們常用的乙酰氨基酚(撲熱息痛),僅有解熱鎮(zhèn)痛作用,幾無抗炎作用,腎毒性低,胃腸道不良反應(yīng)小,也是急慢性疼痛治療的重要藥物.還有一些前期研究顯示,治療此類病癥的藥物將會有鎮(zhèn)痛作用更強,副作用更少的新亞型出現(xiàn),目前人們正在拭目以待.需要指出的是,服用此類藥物應(yīng)根據(jù)個人情況選擇,同時熟悉它們的商品名和主要成分,不要同時服用兩種或兩種以上此類藥物.阿片類制劑仍然是現(xiàn)有的最有效的鎮(zhèn)痛藥.臨床上常用的有可待因,芬太尼,嗎啡等.阿片類藥物均有共同的治療作用和不良反應(yīng),包括鎮(zhèn)痛,鎮(zhèn)靜,呼吸抑制,依賴性等.慢性疼痛患者雖可發(fā)生阿片耐受(即鎮(zhèn)痛有效劑量逐漸增大),但很少發(fā)生阿片成癮現(xiàn)象.曲馬多屬弱阿片類鎮(zhèn)痛藥物,在世界各地得到了廣泛應(yīng)用,已證明對多種急慢性疼痛有效.據(jù)測定,相同劑量下,曲馬多鎮(zhèn)痛作用相當(dāng)于嗎啡鎮(zhèn)痛強度的1/5,明顯強于非甾體類藥物.為減少惡心嘔吐的不良反應(yīng),服用時可從小劑量開始,逐步增量.激素作為鎮(zhèn)痛目的藥物應(yīng)用,目前尚有爭議,所以嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥尤為重要.激素的適應(yīng)癥有癌性痛,尤其是骨轉(zhuǎn)移性痛和某些骨關(guān)節(jié),肌肉,韌帶,肌筋膜炎性反應(yīng)引起的疼痛等.在使用過程中,要避免重疊用藥,否則只是增大藥量,不能提高療效,反而增加不良反應(yīng).

    2015-12-13 11:16
就醫(yī)問藥

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什么是退行性骨關(guān)節(jié)炎?   中老年后,一切組織器官都會發(fā)生退行性變化;骨和關(guān)節(jié)組織也不例外,退行性變化,尤其好發(fā)于承重的關(guān)節(jié)和多活動的關(guān)節(jié)。骨關(guān)節(jié)炎是各種力學(xué)和生物因素破壞關(guān)節(jié)軟骨、細(xì)胞外基質(zhì)和軟骨下骨的蛻變及合成穩(wěn)定性的結(jié)果。這些改變包括:水分增加、蛋白多糖成分減少、膠原基質(zhì)改變,上述所有改變一起導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨的退化。 查看全文»

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