奶奶恢復知覺但呼吸機難拔，原因不明，怎么辦？
全部過一夜搶救，第二天早上恢復知覺。目前檢查各項指標都接近標準，心臟、肺、腎都正常，可是呼吸機一直拔不掉，嘗試了2次都沒有成功?，F在呼吸機已經插了3天了，醫(yī)生說也沒什么辦法，也查不出是什么原因。癥狀:我奶奶心肺功能一直不好，有陳舊性肺結核，平時早上起來和上樓時感覺壓氣，前幾天突然昏迷，送進醫(yī)院ICU，檢查說是嚴重電解質紊亂，缺鉀和鈉。經
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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奶奶心肺功能不佳，有陳舊性肺結核，因嚴重電解質紊亂昏迷搶救后恢復知覺，但呼吸機難以拔除?？赡艿脑蛴泻粑o力、氣道問題、神經功能障礙、心理因素、肺部感染未完全控制等。 1.呼吸肌無力：長期的心肺疾病和電解質紊亂可能導致呼吸肌力量不足，無法自主維持正常呼吸。需要進行呼吸肌功能評估和針對性的康復訓練。 2.氣道問題：如氣道狹窄、痰液堵塞等，影響通氣。要加強氣道管理，包括吸痰、霧化等。 3.神經功能障礙：昏迷可能對神經系統(tǒng)造成一定損傷，影響呼吸中樞的調節(jié)功能?？赏ㄟ^神經電生理檢查評估。 4.心理因素：對呼吸機產生依賴心理，不敢自主呼吸。需要心理疏導和鼓勵。 5.肺部感染未完全控制：感染未消除會影響呼吸功能。要根據藥敏試驗調整抗感染治療方案。 總之，對于奶奶呼吸機難以拔除的情況，需要綜合考慮多種因素，進行全面的評估和針對性的治療，同時密切觀察病情變化，以促進奶奶早日脫離呼吸機，恢復自主呼吸。
2025-01-15 04:01
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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嚴重的電解質紊亂，低鈉低鉀的情況就可以出現呼吸肌麻痹，影響呼吸功能建議您盡快糾正電解質紊亂的情況，保持水電解質平衡，在情況恢復后，再試著脫機
2015-12-13 21:37
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