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42 歲男性前臂內(nèi)側(cè)疼痛,是關(guān)節(jié)炎還是痛風(fēng)?

患者信息:男42歲青海西寧病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等):大約14歲開始有前臂內(nèi)側(cè)疼痛的癥狀,很疼,但是過(guò)一天左右就好了,后來(lái)發(fā)現(xiàn)和天氣有關(guān)系。變天的時(shí)候就疼,疼痛的時(shí)候服用阿司匹林后止疼效果很好。再后來(lái)發(fā)現(xiàn)一喝酒馬上就開始疼痛,即使是一小杯白酒也是立竿見影。但是吃海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟等不會(huì)疼痛。想得到怎樣的幫助:是關(guān)節(jié)炎還是痛風(fēng)?如何治療?

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    蒙興文 主任醫(yī)師

    成都風(fēng)濕醫(yī)院

    風(fēng)濕免疫二科

    1.蜂窩織炎 常伴隨全身癥狀,血尿酸不升高。 2.晶體性關(guān)節(jié)炎 包括假性痛風(fēng)、羥磷灰石沉積癥、類固醇結(jié)晶關(guān)節(jié)炎,需要病理明確診斷。 3.濕關(guān)節(jié)炎 當(dāng)痛風(fēng)累及多個(gè)關(guān)節(jié)時(shí),常被誤診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。需要通過(guò)仔細(xì)分析病史,檢測(cè)類風(fēng)濕因子甚至病理方能鑒別。 4.陰性脊柱關(guān)節(jié)病 下肢非對(duì)稱性大關(guān)節(jié)受累的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎應(yīng)與強(qiáng)直性脊柱炎鑒別,應(yīng)注意患者是否有下腰痛,尤其是炎癥性下腰痛。此外可以行HLA-B27及骶髂關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查,進(jìn)一步鑒別。

    2016-06-16 15:04
  • 回答6

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    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    42 歲男性從 14 歲起前臂內(nèi)側(cè)疼痛,與天氣和飲酒相關(guān),吃海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟不疼,可能是關(guān)節(jié)炎,也可能是痛風(fēng),還可能是其他原因,如腱鞘炎、前臂肌肉拉傷、神經(jīng)痛等。 1. 關(guān)節(jié)炎:多由關(guān)節(jié)勞損、創(chuàng)傷、感染等引起,關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)疼痛、腫脹、僵硬等癥狀。治療包括休息、熱敷、使用非甾體抗炎藥(如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布)、物理治療等。 2. 痛風(fēng):是尿酸代謝異常導(dǎo)致尿酸鹽沉積引起的。常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)突然劇痛、紅腫。治療首先要調(diào)整飲食,避免高嘌呤食物,多喝水,藥物治療可選擇秋水仙堿、別嘌醇、苯溴馬隆等。 3. 腱鞘炎:長(zhǎng)期重復(fù)同一動(dòng)作或外傷可引發(fā),局部疼痛,活動(dòng)受限。治療有休息、局部封閉、手術(shù)等。 4. 前臂肌肉拉傷:劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷導(dǎo)致,疼痛明顯。治療需休息、冷敷、使用止痛藥物(如對(duì)乙酰氨基酚)。 5. 神經(jīng)痛:神經(jīng)受壓或受損導(dǎo)致,疼痛呈放射性。治療包括營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)(如甲鈷胺)、止痛等。 總之,僅憑目前的癥狀難以明確診斷,建議到醫(yī)院進(jìn)行血尿酸、X 線、磁共振等檢查,以確定病因,采取針對(duì)性治療。

    2025-01-14 07:45
  • 回答5

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    尿酸正常值磷鎢酸鹽法:成人:男:268-488微mol/L;(4.5-8.2mg/dl)女:178-387微mol/L;(3.0-6.5mg/dl)尿酸酶法:男:208-428微mol/L;(3.5-7.2mg/dl)女:155-357微mol/L;(2.6-6.0mg/dl)高尿酸血癥又稱痛風(fēng)(gout),是一組嘌呤代謝紊亂所致的疾病,其臨床特點(diǎn)為高尿酸血癥(hyperuricemia)及由此而引起的痛風(fēng)性急性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作,痛風(fēng)石沉積,痛風(fēng)石性慢性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)畸形,常累及腎臟引起慢性間質(zhì)性腎炎和尿酸腎結(jié)石形成.本病可分原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類,原發(fā)性者病因除少數(shù)由于酶缺陷引起外,大多未闡明,常伴高脂血癥,肥胖,糖尿病,高血壓病,動(dòng)脈硬化和冠心病等,屬遺傳性疾病.繼發(fā)性者可由腎臟病,血液病及藥物等多種原因引起.

    2015-12-13 16:01
  • 回答4

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,應(yīng)該拍X片檢查一下看看是不是關(guān)節(jié)炎.祝健康!

    2015-12-13 13:26
  • 回答3

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你的這種情況應(yīng)該是關(guān)節(jié)炎的癥狀.建議你可以到醫(yī)院進(jìn)行理療,針灸加中藥外敷的方法.同時(shí)多休息,避免勞累和吃辛辣刺激性的食物

    2015-12-13 05:17
  • 回答2

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    關(guān)關(guān)節(jié)炎根據(jù)病因可分為:風(fēng)濕性,類風(fēng)濕性,外傷性,骨性關(guān)節(jié)炎及化膿性關(guān)節(jié)炎1,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎為風(fēng)濕熱的表現(xiàn)之一,多見于成年人,常發(fā)生于膝,肩,肘,腕等大關(guān)節(jié),發(fā)病多在上呼吸道感染之后,出現(xiàn)游走性關(guān)節(jié)痛,腫及發(fā)熱和其它風(fēng)濕熱的表現(xiàn).2,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多見于青壯年,起病緩慢,常發(fā)生于手足小關(guān)節(jié)及骶髂部,并逐漸累及全身關(guān)節(jié).初始患病關(guān)節(jié)亦表現(xiàn)出紅,腫,痛及活動(dòng)不便等,久則關(guān)節(jié)畸形或強(qiáng)直.3,外傷性關(guān)節(jié)炎多因外傷或持續(xù)慢性勞損引起關(guān)節(jié)軟骨發(fā)生退行性變或形成骨刺,表現(xiàn)為患病關(guān)節(jié)腫,痛及運(yùn)動(dòng)障礙,易發(fā)生在持重關(guān)節(jié),如肩,膝,踝等關(guān)節(jié),運(yùn)動(dòng)員及青壯年中多見.4,骨性關(guān)節(jié)炎是一種最常見的關(guān)節(jié)病變,骨關(guān)節(jié)炎的名稱極多,如肥大性骨關(guān)節(jié)炎,退行性關(guān)節(jié)炎,變性性關(guān)節(jié)炎,增生性骨關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)病,均指一種病,國(guó)內(nèi)統(tǒng)一使用骨關(guān)節(jié)炎.其患病率隨著年齡而增加,女性比男性多發(fā).骨關(guān)節(jié)炎以手的遠(yuǎn)端和近端指間關(guān)節(jié),膝,肘和肩關(guān)節(jié)以及脊柱關(guān)節(jié)容易受累,而腕,踝關(guān)節(jié)則較少發(fā)病.骨性關(guān)節(jié)炎由組織變性及積累性勞損引起,多見于肥胖超重的中老年人,最常發(fā)病的部位是膝,手指,頸,腰椎等處,癥狀主要為關(guān)節(jié)疼痛,僵硬(經(jīng)輕微活動(dòng)后會(huì)覺疼痛減輕),重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹,肌肉萎縮等.5,化膿性關(guān)節(jié)炎往往由細(xì)菌侵入關(guān)節(jié)腔引起,多見于少年兒童,常發(fā)生于髖關(guān)節(jié),主要癥狀為局部紅,腫,痛,熱和功能障礙,以及高熱等全身中毒癥狀.無(wú)論何種原因引起的關(guān)節(jié)炎或何種類型的關(guān)節(jié)炎,均應(yīng)及早診治,以免導(dǎo)致永久性關(guān)節(jié)功能障礙甚至致殘.

    2015-12-12 21:39
就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是關(guān)節(jié)炎?   關(guān)節(jié)炎泛指發(fā)生在人體關(guān)節(jié)及其周圍組織的炎性疾病,可分為數(shù)十種,常見的是骨關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。我國(guó)的關(guān)節(jié)炎患者有1億以上,且人數(shù)在不斷增加,多見于中老年人。臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛、功能障礙及關(guān)節(jié)畸形,嚴(yán)重者導(dǎo)致關(guān)節(jié)殘疾甚至影響患者壽命。 查看全文»

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