幻聽(tīng)幻想反復(fù)，換藥效果不佳怎么辦
發(fā)病一年半了，幻聽(tīng)幻想，以前一直吃利培酮，開(kāi)始效果還好，好了就沒(méi)有吃任何藥，現(xiàn)在又反復(fù)了，吃氯氮平每天吃18片，幻聽(tīng)基本沒(méi)有了，有時(shí)夜晚會(huì)有幻想和狂躁的表現(xiàn)，曾經(jīng)的治療情況和效果：幻聽(tīng)幻想，吃利培酮效果挺好，現(xiàn)在反復(fù)了，吃利培酮不好使了，改吃氯氮平每天18粒，效果不明顯
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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幻聽(tīng)幻想是精神疾病常見(jiàn)癥狀，可能由多種因素引起，如遺傳、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理創(chuàng)傷、環(huán)境壓力、腦部病變等。治療方法包括藥物治療、心理治療、物理治療等。 1. 遺傳：某些基因變異可能增加患精神疾病的風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致出現(xiàn)幻聽(tīng)幻想癥狀。 2. 神經(jīng)遞質(zhì)失衡：如多巴胺、5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)的異常，影響大腦正常功能。 3. 心理創(chuàng)傷：重大生活事件造成的心理創(chuàng)傷，如虐待、災(zāi)難等，可能引發(fā)精神障礙。 4. 環(huán)境壓力：長(zhǎng)期處于高壓、緊張的環(huán)境中，易導(dǎo)致精神問(wèn)題。 5. 腦部病變：腦部的損傷、炎癥或腫瘤等，影響神經(jīng)系統(tǒng)，產(chǎn)生幻聽(tīng)幻想。 對(duì)于幻聽(tīng)幻想癥狀反復(fù)且換藥效果不明顯的情況，需要綜合考慮各種因素，調(diào)整治療方案。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，同時(shí)注意保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)。治療過(guò)程中，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用奧氮平、喹硫平、阿立哌唑等藥物，但藥物使用務(wù)必遵醫(yī)囑。建議前往正規(guī)醫(yī)院的精神科或心理科就診。
2025-01-13 23:00
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好，已經(jīng)很大劑量了，不能再增加藥量了，建議最好采用中藥配合現(xiàn)在服用的西藥一起治療可以達(dá)到很好的治療效果，中藥采用以調(diào)理情緒,醒腦開(kāi)竅、疏肝滌痰、調(diào)理氣血,調(diào)整機(jī)體的臟腑功能及平衡陰陽(yáng)作用的湯藥治療。服用中藥治療逐漸減掉西藥。中藥副作用小、標(biāo)本兼治。中藥沒(méi)有依賴(lài)性,而且可以對(duì)抗西藥的副作用，調(diào)理長(zhǎng)期服用西藥后的身體狀況,調(diào)理臟腑機(jī)能,固本培元,達(dá)到治愈的目的。同時(shí)配合心理治療從根本上治療疾病，才能取得滿(mǎn)意的治療效果
2015-12-13 08:00
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你描述的癥狀要去專(zhuān)科醫(yī)院就診，檢查后換藥治療，如博思清配合氯氮平效果也不錯(cuò)。建議你要堅(jiān)持吃藥，不能自行停藥，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下減藥，避免引起復(fù)發(fā)。
2015-12-13 06:51
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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本患者在服用利培酮時(shí)不應(yīng)當(dāng)停藥，因?yàn)樗囊蕾?lài)性大，在沒(méi)有別的藥物取代治療之前便需要終身服用，否則停藥就會(huì)復(fù)發(fā)，由于它的抗藥性大，所以二次服用后需要加大量，現(xiàn)服用氯氮平每天18片，藥量不少，這對(duì)肝、腎、腦的傷害不小，建議介入中草藥治療，然后慢慢地分期分批地將氯氮平減掉，因?yàn)橹胁菟帥](méi)有依賴(lài)性，并且是標(biāo)栓兼治，好了就可以停藥。
2015-12-13 06:41
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好，根據(jù)你的情況來(lái)看，病情復(fù)發(fā)對(duì)利培酮效果差了。另外你氯氮平吃到18片是25毫克的吧！單用氯氮平效果也不太好建議兩者合用，利培酮為主氯氮平為輔，到醫(yī)院讓醫(yī)生指導(dǎo)你調(diào)整，千萬(wàn)不要擅自更改劑量
2015-12-12 22:51
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