53 歲女糖尿病頸椎病患者頭暈視力差原因及治療
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：患者女，53歲，有糖尿病，頸椎病。1個月前，突然感覺頭暈，視力下降嚴(yán)重，到醫(yī)院檢查，核磁共振只顯示說腦白質(zhì)輕度變性，沒有發(fā)現(xiàn)腦垂體囊腫之類的，另外檢測血糖過高，到了23，醫(yī)生建議先降低血糖，然后住院，現(xiàn)已降至7.2左右，但頭暈和視力問題始終沒有解決，一直持續(xù)，躺下較好，一站起來走動就會頭暈，兩側(cè)太陽穴后脹痛，請問是怎么回事，該如何治療。謝謝?。。∠氲玫皆鯓拥膸椭赫垎柺翘悄虿』蛘呒棺挡∫l(fā)的么？還是別的引發(fā)，曾經(jīng)懷疑是重感冒，但是體溫一直很正常。請問可以通過那些方法確診？核磁共振做過了，血糖也檢驗過。
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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53 歲女性患者有糖尿病、頸椎病，出現(xiàn)頭暈、視力下降且持續(xù)未緩解，可能是糖尿病并發(fā)癥、頸椎病影響、眼部本身病變、腦血管問題、血壓異常等原因所致。 1. 糖尿病并發(fā)癥：長期高血糖可能損害視網(wǎng)膜和微血管，影響眼部和腦部供血，導(dǎo)致視力下降和頭暈。治療上需嚴(yán)格控制血糖，可使用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等藥物。 2. 頸椎?。侯i椎病變可能壓迫椎動脈，影響腦部供血，引起頭暈。治療包括物理治療、牽引、藥物治療，如甲鈷胺、布洛芬等。 3. 眼部本身病變：如白內(nèi)障、青光眼等，需進(jìn)行眼科?？茩z查明確。治療方法因病而異，可能包括手術(shù)或藥物治療，如毛果蕓香堿等。 4. 腦血管問題：腦白質(zhì)輕度變性可能影響腦部功能，導(dǎo)致癥狀。治療重點是改善腦循環(huán)，可用尼莫地平、銀杏葉提取物等。 5. 血壓異常：高血壓或低血壓都可能引發(fā)癥狀，需監(jiān)測血壓，根據(jù)情況使用硝苯地平、卡托普利等降壓藥或生脈飲等升血壓藥物。 總之，該患者的情況較為復(fù)雜，需要綜合考慮多種可能因素，進(jìn)行全面的檢查和評估，以確定具體原因并采取針對性的治療措施。建議前往正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科、眼科等科室進(jìn)一步診治。
2025-01-14 04:08
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