關(guān)節(jié)游走性疼痛，部分指標(biāo)異常，能否排除風(fēng)濕？
關(guān)節(jié)兩年前開始痛,主要是肩肘膝六大關(guān)節(jié)游走性疼痛.最近做了檢查,異常指標(biāo)如下:抗O達(dá)到304,正常為0-250,超了54.抗環(huán)弧氨酸肽抗體(CCP)達(dá)到27,正常應(yīng)小于25.免疫檢查單中,免疫球蛋白A為4.6,正常范圍為0.69-3.82.其余均正常,但醫(yī)生說免疫球蛋白G偏高,達(dá)16,正常范圍是7.23-16.85.血沉結(jié)果為6,正常為0-14,醫(yī)生說也有點(diǎn)高.請問這可以排除風(fēng)濕嗎?第一次問題補(bǔ)充:(2006-12-1418:07:34)請醫(yī)生在回答時順便簡要做一下解釋,我很想知其所以然,謝謝.第二次問題補(bǔ)充:(2006-12-1517:49:06)請問還要做哪些檢查?
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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關(guān)節(jié)游走性疼痛，部分免疫指標(biāo)異常，僅依據(jù)目前提供的信息不能完全排除風(fēng)濕。風(fēng)濕的診斷較為復(fù)雜，需綜合癥狀、體征、實(shí)驗室檢查及影像學(xué)檢查等多方面因素?？?O 升高、抗環(huán)弧氨酸肽抗體（CCP）異常、免疫球蛋白 A 及 G 偏高、血沉稍高，這些都有一定的提示意義，但不是確診的唯一依據(jù)。 1. 抗 O 升高：通常提示鏈球菌感染，但不一定意味著就是風(fēng)濕，還可能與近期感染有關(guān)。 2. 抗 CCP 抗體異常：對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有一定的診斷價值，但單獨(dú)一項指標(biāo)異常不能確診。 3. 免疫球蛋白異常：免疫球蛋白 A 和 G 偏高，可能反映了免疫系統(tǒng)的異?；钴S，但不能直接指向風(fēng)濕。 4. 血沉稍高：多種疾病如炎癥、感染、自身免疫病等都可能導(dǎo)致血沉加快，并非風(fēng)濕特有。 5. 癥狀和體征：還需關(guān)注關(guān)節(jié)疼痛的性質(zhì)、發(fā)作頻率、是否有腫脹、畸形，以及有無發(fā)熱、皮疹等其他伴隨癥狀。 綜上所述，僅依靠目前的檢查結(jié)果不能明確排除風(fēng)濕?？赡苓€需要進(jìn)一步完善類風(fēng)濕因子、關(guān)節(jié)超聲、X 線等檢查，結(jié)合詳細(xì)的病史和體格檢查，由醫(yī)生綜合判斷。
2025-01-13 15:40
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
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你好，像你這種情況是不能排除風(fēng)濕的可能。
2015-12-13 10:31
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
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符合風(fēng)濕癥狀，理療較適合。
2015-12-12 19:24
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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風(fēng)濕病是自身免疫性疾病IGA,IGE的偏高和抗鏈"O"升高,以及多個關(guān)節(jié)痛的風(fēng)濕癥狀,可以考慮風(fēng)濕,應(yīng)積極治療,早日康復(fù).建議采用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療.
2015-12-12 15:55
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