男子患抑郁癥 7 年，藥癮如何戒除及換藥？
患者性別:男患者年齡:45主要癥狀:失眠厭食7年,停用抑郁藥惡心頭暈,藥癮如何戒除?發(fā)病時(shí)間:2002.12化驗(yàn)檢查結(jié)果:抑郁癥（疑誤診）曾經(jīng)治療情況和效果:2002年12月,我突然厭食失眠,米水不進(jìn),1.63米的個(gè)子,20天體重由140多降為110,減輕30多斤,四處求醫(yī)無(wú)效,最后去醫(yī)院神經(jīng)科被診斷為抑郁癥,一直服用賽樂(lè)特每天早上1粒至今.開(kāi)始時(shí)效果不錯(cuò),半年后以為病好停藥,立竿見(jiàn)影,當(dāng)天晚上就感覺(jué)到腦袋里好像很多螞蟻在爬,嗡嗡作響,頭皮發(fā)麻,恰似暈車之感.由于經(jīng)濟(jì)原因,后來(lái)再看醫(yī)生時(shí)被改換了達(dá)體朗,可是服用10多天,之前停藥感覺(jué)依舊且大有越發(fā)加重之勢(shì),因去廣州路途遙遠(yuǎn),我干脆改服中藥,可是一點(diǎn)效果也沒(méi)有,腦袋里緊緊的就像上了緊箍咒似的,曾經(jīng)連續(xù)五天四夜米水不進(jìn),好不難受,真想撞墻!情急之下,家里人索性把我送到了精神病醫(yī)院住了下來(lái).先是每天晚上服用米氮平1粒,當(dāng)天晚上便有了食欲,也美美地睡上了一覺(jué).可是第二天藥物又失靈了!醫(yī)生又給我加入了賽樂(lè)特,每天1粒與早餐同服,開(kāi)始收效不顯,便服用2粒,半年后見(jiàn)病情穩(wěn)定又慢慢減到了1粒;同時(shí)米氮平也由1粒減為八分之一,慢慢地就停藥了,這樣大約有2個(gè)月的時(shí)間,人的感覺(jué)是比較舒服的.但2個(gè)月的時(shí)間一過(guò),身體又不陰不陽(yáng)的,腦袋里緊緊的又像上了緊箍咒,此后不敢再停藥,早1粒賽樂(lè)特晚半粒米氮平直到現(xiàn)在,別說(shuō)停藥,就是服藥不及時(shí),人的感覺(jué)都好像暈車一樣.病發(fā)以前我只是失眠,偶爾也食欲不振,上午頭暈冒冷汗,好像心臟泵不起血到大腦,應(yīng)該是軀體問(wèn)題,并不是心理障礙,我精神方面很正常,這樣都一股腦兒地診斷為精神病,我懷疑是不是誤診了病情?哪怕就是精神病,漫漫7年服藥也應(yīng)該治好了!問(wèn)醫(yī)生,就說(shuō)藥物尚未起效,繼續(xù)服用,難不道要終身服藥不成?這樣每天30元以上的個(gè)人醫(yī)藥費(fèi)開(kāi)支已經(jīng)讓我債臺(tái)高筑,生活拮據(jù)難以為繼,好心的醫(yī)生,根據(jù)我的情況,請(qǐng)問(wèn)能有什么其他廉價(jià)藥物可以代替的嗎?或者告訴我如何戒除藥癮好嗎?.謝謝!
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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抑郁癥是一種常見(jiàn)的精神障礙，患者可能會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)期的情緒低落、失眠、厭食等癥狀。對(duì)于長(zhǎng)期服藥且考慮換藥或戒除藥癮的情況，需要綜合多方面因素，如病情評(píng)估、藥物副作用、個(gè)體耐受性、經(jīng)濟(jì)因素、替代藥物選擇等。 1. 病情評(píng)估：需要重新對(duì)患者的病情進(jìn)行全面評(píng)估，包括癥狀的嚴(yán)重程度、持續(xù)時(shí)間、對(duì)生活的影響等，以確定是否可以調(diào)整治療方案。 2. 藥物副作用：了解患者服用現(xiàn)有藥物出現(xiàn)的副作用，如惡心、頭暈等，評(píng)估其對(duì)身體的影響。 3. 個(gè)體耐受性：每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)不同，要考慮患者對(duì)不同藥物的耐受性。 4. 經(jīng)濟(jì)因素：在選擇替代藥物時(shí)，要充分考慮患者的經(jīng)濟(jì)狀況，選擇性價(jià)比高的藥物。 5. 替代藥物選擇：如氟西汀、帕羅西汀、舍曲林等，這些藥物在治療抑郁癥方面也有一定效果，但具體使用需遵醫(yī)囑。 抑郁癥的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，換藥或戒除藥癮需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，綜合考慮各種因素，以達(dá)到最佳的治療效果。
2025-01-14 19:23
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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7年不好停藥頭暈抑郁癥怎除藥癮 抑郁癥的發(fā)生主要源于共同不暢所致的自閉，多與朋友、同事們交流，多跟家人談心，另外在飲食上注意一下是能夠很快走出來(lái)的。怕就怕，家庭成員中某一人出現(xiàn)抑郁現(xiàn)象，其他人沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)，任其發(fā)展，最后轉(zhuǎn)化成重度抑郁癥。建議您到正規(guī)的醫(yī)院來(lái)進(jìn)行檢查，聽(tīng)從專家的安排來(lái)進(jìn)行治療。這樣不僅避免長(zhǎng)期服用藥物外，還能防止病情反復(fù)復(fù)發(fā)的情況。
2015-12-12 16:33
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