服用優(yōu)甲樂后病情未控反加重，原因及處理辦法？
患者性別：女患者年齡：45發(fā)病時(shí)間：2009、8主要表現(xiàn)：腳浮腫、脫發(fā)、乏力等醫(yī)生診斷及化驗(yàn)結(jié)果：10.82；TPOAB：527.40（首次診斷）困惑：自首次診斷后，開始服優(yōu)甲樂半粒，一月后復(fù)查有所好轉(zhuǎn)。TSH：4.38；TPOAB：344.01.之后有吃藥一月復(fù)查結(jié)果：TSH：3.24；TPOAB：553.30.之后遵照醫(yī)囑每天吃已粒半。兩月后昨天化驗(yàn)結(jié)果：TSH：6.76；TPOAB：1021.76.從化驗(yàn)結(jié)果看，藥量加大后不僅沒有控制病情，反而加重了，請(qǐng)問何原因？如何處理？盼回復(fù)！補(bǔ)充問題1：(2010-02-0917:03:18)原來醫(yī)生告誡不能吃紫菜、海帶等海產(chǎn)品，而且要吃無碘鹽。但剛才看到您提示要吃海帶等食物，究竟是否能吃？我迷茫了。
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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服用優(yōu)甲樂后病情未得到控制反而加重，可能與藥物劑量調(diào)整不當(dāng)、個(gè)體差異、合并其他疾病、生活方式及飲食等因素有關(guān)。 1.藥物劑量調(diào)整不當(dāng)：優(yōu)甲樂的劑量需要根據(jù)甲狀腺功能指標(biāo)進(jìn)行精準(zhǔn)調(diào)整。如果調(diào)整不恰當(dāng)，可能無法有效控制病情。 2.個(gè)體差異：每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)和吸收能力不同。有些人可能對(duì)優(yōu)甲樂的敏感度較低，需要更長(zhǎng)時(shí)間或更高劑量才能達(dá)到理想效果。 3.合并其他疾?。夯颊呖赡芡瑫r(shí)存在其他影響甲狀腺功能的疾病，如自身免疫性疾病、垂體疾病等。 4.生活方式：長(zhǎng)期的精神壓力、過度勞累、睡眠不足等不良生活方式可能影響甲狀腺功能和藥物療效。 5.飲食因素：飲食不規(guī)律、營養(yǎng)不均衡，或者未嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制含碘食物的攝入，也可能影響病情。 總之，出現(xiàn)這種情況需要綜合考慮多種因素?；颊邞?yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通，進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，明確原因，調(diào)整治療方案。
2025-01-10 04:04
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回答3
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劉自波
金水膚康皮膚?？崎T診部
皮膚科
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你好：甲減病人，可以適當(dāng)用上述飲食調(diào)理。
2015-12-13 00:58
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好，甲減基本屬于終身病，不能根治，只能長(zhǎng)期服藥治療甲狀腺素片（優(yōu)甲樂）是甲減主要的治療藥物，你的所有癥狀都是甲減本身引起的。TSH還是偏高，建議還需要加量，應(yīng)該半片半片的加，建議先服用1片半，1個(gè)月后再復(fù)查甲功，估計(jì)你要服到2片-2片半才行。
2015-12-13 00:41
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好：結(jié)合醫(yī)生調(diào)理藥物治療，注意復(fù)查，需選用適量海帶,紫菜,可用碘鹽,碘醬油,碘蛋和面包加碘.炒菜時(shí)要注意,碘鹽木宜放入沸油中,以免碘揮發(fā)而降低碘濃度.蛋白質(zhì)補(bǔ)充可選用蛋類,乳類,各種肉類,魚類;植物蛋白可互補(bǔ),如各種豆制品,黃豆等。
2015-12-12 14:39
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